山东健康集团莱芜中心医院成功救治宫外孕破裂大出血患者

近日，山东健康集团莱芜中心医院妇产科精准研判、紧急手术，成功为一名体重114kg的重度肥胖宫外孕破裂大出血患者实施微创手术，助患者转危为安，再次彰显医院急危重症救治实力。

患者为28岁青年女性，因“停经2月余，下腹部疼痛1天”就诊入院。检查显示患者子宫内膜增厚，左侧附件区可见大小约6.8cm×4.6cm低回声团块，伴少量腹腔积液，初步诊断为异位妊娠、早孕、腹腔积液、月经失调及肥胖症。患者体重高达114kg，属重度肥胖，脂肪层厚、解剖层次辨识度低、术中暴露困难、出血风险更高，大大增加了病情判断、麻醉操作以及微创手术的难度。

宫外孕犹如体内随时可能引爆的“定时炸弹”，肥胖合并宫外孕破裂，更是险上加险。医护团队高度警惕，即刻完善相关检查，动态监测生命体征及腹腔积液变化。入院后患者病情迅速进展，腹痛加剧，明确出现宫外孕破裂、腹腔内出血，病情危重。术前团队全面评估各项高危风险，周密制定个性化手术方案及应急预案，细致把控每一个救治细节。

术中证实为左侧输卵管壶腹部妊娠破裂、盆腔积血。面对重度肥胖导致的术野暴露困难、解剖层次不清、操作空间狭小等多重难题，团队沉着应对，顺利实施腹腔镜下左侧输卵管壶腹部妊娠开窗取胚+清宫术。术中，团队精细分离组织、精准定位出血点，彻底止血并规范清除胚胎组织及宫腔内容物。整台手术操作沉稳精准、层层推进，最大程度减少创伤，有效控制出血。目前患者恢复情况良好，正在后续康复治疗中。

此次重度肥胖合并宫外孕破裂危重患者的成功救治，充分展现了莱芜中心医院急危重症的快速处置能力、复杂病例诊疗水平以及娴熟的微创技术，更体现了医院高效、联动、规范的急救体系。（通讯员 徐光 尚雨荷）