青大附院甲状腺外科——甲状腺疾病精准诊疗，智能技术打造标杆

年手术量近6000台，平均住院日仅4.1天……这些数据是青大附院甲状腺外科交出的成绩单。作为国内首批、山东省首家独立建科的甲状腺外科专业科室，团队以“标准化、规范化、精细化、个体化”治疗理念赢得了患者信赖。

AI“火眼金睛” 让甲状腺结节无处遁形

青大附院甲状腺外科于2016年在国内率先开展甲状腺人工智能研究，并于2022年在山东省内率先引入AI超声辅助诊断系统，实现研究成果向临床应用转化。该系统基于全国多中心彩超图像的深度学习训练，能够自动识别甲状腺结节的精确位置，实现毫米级定位，并深度分析结节的纵横比、边界特征、回声模式等多项关键指标。

相较于传统术前超声，AI实时辅助诊断大大提高了术前诊断准确率，诊断效率更是实现跨越式提升——结节详细评估时间从10-15分钟压缩至2-3分钟，效率提升五倍以上。目前，该技术已成为科室诊疗常规，广泛应用于门诊社区筛查、术前评估及术后随访全环节，并被纳入青岛市市南区慢病一体化医防融合项目，让社区居民在家门口就能享受到三甲医院同标准的甲状腺筛查服务。

从“看得清”到“切得准” 硬核技术覆盖全流程

科室打造了一套覆盖手术全流程的硬核技术矩阵：

甲状旁腺多模式识别与功能保护技术：甲状旁腺体积微小、位置多变，其精准识别与血供保护是甲状腺手术中的重要环节。作为甲状旁腺自体荧光成像技术培训基地，科室综合运用近红外自体荧光识别、吲哚菁绿荧光血供评估、盐酸米托蒽醌淋巴示踪及胶体金法快速鉴别技术，辅助术中甲状旁腺识别、血供评估与功能保护。

术中神经监测技术：辅助喉返神经精准定位与功能评估，为术中神经保护提供支持，降低神经损伤及相关术后声音嘶哑风险。

腔镜甲状腺手术：科室为甲状腺腔镜技术规范化培训基地，目前已全面开展多种入路腔镜甲状腺手术，兼顾功能保护与切口美观，并持续推动相关技术的规范化培训与推广应用。

示踪剂精准定位技术：针对复发转移性甲状腺癌这一诊疗难点，科室创新应用超声引导下示踪剂穿刺定位技术。在解剖结构紊乱的二次手术中，标记区域清晰蓝染，精准识别病灶、保护重要结构，现已成功完成30余例高难度复发手术。

多学科协作 精准治疗局部晚期甲状腺癌

局部晚期甲状腺癌常侵犯气管、食管、喉返神经、颈部大血管等重要器官，手术风险高。科室建立以多学科MDT诊疗模式为核心的规范化诊疗体系，联合核医学科、病理科等多学科专家为患者定制个体化方案。此外，科室在山东省率先建立甲状腺疾病生物标本库，为疾病机制探索、治疗靶点发现及临床转化研究提供支撑。

针对无法直接手术的患者，科室开展新辅助靶向治疗，通过用药使肿瘤体积缩小、侵犯范围减轻，实现肿瘤降期后再行根治性切除，并积极开展高难度局部晚期甲状腺恶性肿瘤手术。

规范建设与创新引领

推动学科高质量发展

作为甲状腺外科国家临床重点专科建设项目负责人，青大附院甲状腺外科主任孙大为带领团队牵头或参与制定国家级诊疗规范、指南共5项，包括《全腔镜甲状腺手术中国专家共识》《甲状腺结节及颈部淋巴结细针穿刺技术规范》《甲状腺围术期甲状旁腺功能保护临床管理规范》等。

科室推行“多院区矩阵式管理、主诊组同质化跃升”模式，打破空间壁垒，统一临床诊疗规范与手术安全标准，确保各院区、各主诊组医疗质量全面对齐。同时，建立跨院区医疗质量监管联动机制，全面落实精细化与规范化管理，为持续产出高水平科研成果提供了制度保障。

从人工智能辅助诊断到术中精准识别与定位，从多模式功能保护到新辅助治疗与手术相结合，青大附院甲状腺外科从零起步成长为手术量、门诊量连续多年居全省首位、国内前十的甲状腺疾病诊疗高地，全力守护着患者的生命“腺”。

（半岛全媒体记者 毛梓权）