20余次电除颤、50分钟抢救、多学科接力……即墨区人民医院从死神手中抢回猝死患者

    9月9日，53岁的患者萧先生（化名）在家人陪同下，专程来到即墨区人民医院急诊医学部、心内二科、重症医学科，送上三面承载着满满感恩之情的锦旗，以此致谢全体医护人员争分夺秒、不离不弃的生死守护。

    如今的萧先生已经恢复往日的健康活力。很难想象，半个多月之前，他曾经历一场惊心动魄的生死劫难：突发意识丧失，心跳呼吸停止……

猝死突袭：

急诊室里20多次电除颤

    时间回溯至半个月前，萧先生因腹痛在工友的陪同下来到即墨区人民医院急诊科就诊。刚到急诊，他便突然跌倒在地，意识丧失、心跳呼吸停止。急诊医师张昭迅速反应，第一时间开始胸外按压；急诊医学部负责人仇延晴迅速调度力量，组织医护人员即刻投入抢救。

    患者连续出现致命性室颤，病情极其凶险、瞬息万变，随时可能不可逆死亡。更为棘手的是，患者家在外地，身边只有两位工友，无家属在场。危急时刻，医院迅速开通绿色通道，进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、升压药物维持血压等各项急救措施……同时，心内科团队也第一时间赶来紧急会诊，与急诊团队一起参与抢救。大家分工明确，协作默契，救治紧张有序。

    虽然没有家属在场，但是救治一刻也没有耽搁。1次、5次、10次……心电监护仪的直线与室颤波交替闪现，所有人的心悬在刀尖。在持续50分钟的抢救中，医护人员实施电除颤达20余次。最终，奇迹在绝望的边缘绽放——监护仪上终于出现规律的窦性心律。那一刻，心电图明确了元凶：急性心肌梗死。

勇于担当：

家属不在场，医院毅然决定手术

    呼吸机辅助通气、电除颤复律只是第一步，真正的风险仍未解除。救治团队综合评估，考虑患者病情危重，没有血压，处于休克昏迷状态，若无呼吸机辅助呼吸随时可能死亡，唯有及时实施急诊介入手术，才能开通闭塞的血管挽回生命。

    在生死两难的抉择关口，医院决定勇担风险，迅速通过电话与尚在远方正闻讯赶来的家属沟通，讲明病情危重程度。在患者爱人口头知情同意并表达对即墨区人民医院的充分信任后，医院做出了决策——由医务部代替家属签字，手术照做，救人第一。

护送患者去急诊介入手术室

生命接力：

介入手术打通血管

    早已备战等候的介入治疗团队立即一键启动导管室，患者在持续呼吸机辅助通气护送下进入介入室，但由于脑缺氧烦躁，不能配合，加之佩戴呼吸机，更给手术增加了风险和难度。麻醉科协助实施静脉镇静，配合抢救，心内二科副主任柳光栋带领介入团队开始手术。造影中，发现患者回旋支闭塞，当即植入工作导丝、球囊预扩张、植入支架、球囊后扩修饰，成功开通闭塞的血管，血流得以恢复，生命得以保障。

后续支持：

重症监护悉心守护

    介入手术成功后，患者转入ICU重症监护与治疗。由于患者病情复杂凶险，重症医学科主任刘崇恺带领医护团队综合评估，为他实施心肺复苏后精细化管理、血流动力学管理、多模态脑功能管理、多脏器功能支持等救治措施。ICU医护团队悉心守护，24小时密切监测患者意识、循环、肢体血运等各项指标，筑牢早期识别、迅速决策、动态评判、精准干预防线，为患者康复全流程保障。经过6天的治疗，患者病情逐步好转并转入心内科普通病房，在心内二科医护团队的后续治疗下恢复顺利，目前已康复出院。

    这场跨越生死的紧急救治，离不开医务部、心内科、急诊科、介入治疗科、ICU等多学科团队的通力配合，彰显了即墨区人民医院在急危重症领域的技术实力，更见证了即墨区人民医院在没有家属在场仍全力救治的医者担当。据统计，今年以来，即墨区人民医院已成功实施急诊冠脉介入手术380余例，为众多胸痛、猝死患者挽回生命。

（半岛全媒体记者 华敬方 通讯员 范学伟）