互助与嵌入：菏泽探索基层养老多元供给路径

初秋的鲁西南，日头还带着暑气。菏泽东明县城关街道刘街村的一处小院里，飘出了红薯叶的清香。72岁的李桂芝蹲在菜地边，手指翻飞，麻利地掐下红薯藤上最嫩的尖儿。身边几个老姐妹一边干活一边说笑，村委副主任刘承帅拎着竹筐来回搬运，额头上沁着汗珠。这片菜地是村里专门留出来的，种些时令蔬菜，专供“幸福厨房”使用。“自己在家做饭，一个人懒得动火，凑合一口就算了。在这儿，人多热闹，饭也香。”李桂芝说这话时，脸上带着笑。

小院里的“幸福厨房”

刘街村的“幸福厨房”开在一处闲置多年的农家小院里。院子不大，却拥有厨房和餐厅，墙面粉刷得雪白，门口挂着一块木牌子，字是村里老教师写的，不算工整，但透着一股亲切劲儿。

这天中午吃饺子。50多位老人围坐在几张圆桌旁，有的擀皮，有的包馅，手上忙着，嘴上也不闲着——谁家孙子考上了大学，谁家地里的玉米该收了，谁最近血压又高了。饺子还没下锅，院子里已经热气腾腾。

“我们不是专门请人做饭，就是老人们自己动手、互相搭把手。”刘承帅说，村里60岁以上的老人有200多人，其中不少是留守或独居老人。“幸福厨房”从去年开办至今，已经组织了40多场爱心餐活动，每场少则50人，多则70人。

菜品随季节调整。春天吃荠菜饺子，夏天拌黄瓜、煮绿豆汤，秋天蒸南瓜、炖红薯叶，冬天熬白菜粉条。食材一部分来自村里自种的菜地，一部分由爱心村民和在外务工的年轻人捐资购买。

“花不了多少钱，关键是有人张罗。”刘承帅说，村里几个热心的大姐主动轮班，谁有空谁来。村两委负责协调场地、水电和食品安全，镇里偶尔给些补贴，大头还是靠村民互助。

刘街村的做法，实际上是把农村熟人社会的互助传统重新激活，用一顿饭把分散的老人聚拢起来。该村没有复杂的制度设计，也没有高昂的运营成本，靠的是邻里之间的情分和村组织的动员能力。

“农村养老，光靠政府兜底不够，光靠家庭也撑不起来，得把村里的人心聚起来。”城关街道相关负责人说，刘街村的经验正在周边村庄推广，但每个村情况不同，不能照搬。“有的村集体经济好些，可以补贴多一点；有的村老人少，就改成一周聚一次。关键是因地制宜。”

社区里的“医养链条”

离开刘街村，驱车往东走，一个多小时后进入巨野县。新华社区居家养老服务中心坐落在县城老城区，作为全市嵌入式养老标杆站点，这里打通养老与医疗服务壁垒，让辖区老人实现就近安享晚年。

新华社区居家养老服务中心的特点，在于它和巨野县人民医院的联动。县医院每天安排专家驻点巡诊，为老人建立健康档案，定期监测血压、血糖，指导慢病用药。遇到突发情况，中心可以通过绿色通道快速转诊。

“我们这里住的多是高龄、慢病、半失能的老人，最怕的就是半夜出状况。”护理组长闫伟伟说，有一次一位老人凌晨突发心绞痛，值班护士按下呼叫按钮，县医院急诊科5分钟就派车到了。“要是搁在家里，光打120就得等半天。”

这种医养结合模式，把专业医疗资源下沉到社区养老机构，老人不用来回跑医院，日常健康管理在中心就能完成，大病也能快速转诊。

此外，中心配套助老食堂、图书室、多功能活动室，老人可就餐、休闲、开展文体活动。除院内照料外，还延伸上门助餐、助浴等居家服务，兼顾日间照料、短期托养，满足不同老年群体需求。"这里居住条件很好，工作人员服务特别贴心，想得很周到。"巨野县新华社区居民王玲对该中心的养老服务赞不绝口。

两种路径，一个方向

从刘街村的“幸福厨房”到新华社区的医养结合中心，菏泽基层养老的探索呈现出两种不同的路径：一个依托乡村熟人社会，以低成本互助解决日常照料与情感陪伴；一个依托城市社区和专业医疗资源，以制度化服务回应健康管理与照护需求。

两者殊途同归，都是从老年人的实际需求出发。刘街村没有照搬城市社区的日间照料中心模式，而是利用村里闲置小院和互助传统，办起了“幸福厨房”；新华社区没有另起炉灶建养老院，而是与县医院联动，把医疗资源嵌入现有养老设施。

养老服务没有标准答案，关键在于找准老年人的真实需求。菏泽是人口大市，老龄化程度高，财政底子薄，不可能靠大规模投入解决问题。菏泽则因地制宜，一村一策、一社区一策，不搞一刀切。正因如此，该市的基层养老呈现出多样化形态：有的村利用闲置校舍办起老年活动中心，有的社区引入社会组织提供助餐服务，有的乡镇卫生院增设养老床位。模式各异，方向一致：让老年人在熟悉的环境里，得到力所能及的照顾。

（大众新闻记者 赵念东）