济南医保│致在校大学生参加2027年度居民基本医疗保险和长期护理保险的一封信

亲爱的同学们，开学在即，医保部门特意备好一份“健康锦囊”，做你的大学“标配”护盾，助你元气满满开启校园生活！

别再说“我年轻，病痛绕道走”——大学校园里，换季流感、球场扭伤、图书馆通宵后突发肠胃炎……这些“意外剧情”可从不挑年龄。而比生病更扎心的，是自掏腰包时的“肉疼”。

大学生居民基本医保始终在线：个人每年只需缴纳两百多元，可能只是一顿聚餐的花费，但背后是国家财政的大幅补贴（远超你缴的数目），实打实的“隐形红包”，性价比拉满。

一、参保范围

驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生（以下简称大学生）

二、参保登记

大学生参保登记由学校统一办理，请及时将个人信息报给辅导员或者负责医保的老师。

三、缴费标准

2027年度大学生居民基本医疗保险缴费标准为每人每年240元；18周岁以上（出生日期在2009年1月1日之前）大学生同步缴纳长期护理保险，缴费标准为每人每年10元。

四、集中缴费期与待遇享受期

济南市2027年度大学生居民基本医疗保险和长期护理保险集中缴费期为2026年9月1日至12月31日，待遇享受期为2027年1月1日至12月31日。

特别提示：

按国家政策规定，新入学的大学生首次参加济南市居民医保的，在集中缴费期内缴纳2027年度居民医保，待遇享受时间为缴费之日至2027年12月31日。

自2025年起，对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期３个月。未连续参保缴费的，每多断保１年，在固定待遇等待期基础上增加１个月待遇等待期。请同学们关注自己的居民医保是否连续缴纳，避免因断缴影响医保待遇。

五、缴费方式

除学校集体缴费外，大学生办理参保登记后，可通过扫描“二维码”或微信、支付宝搜索“山东税务社保费缴纳”，登录“山东税务社保费缴纳”微信/支付宝小程序—“城乡居民社保费缴纳”—“居民医疗”完成自主缴费。

微信社保费缴纳二维码

支付宝社保费缴纳二维码

六、缴费查询

参保缴费3个工作日后，可登录“济南医保”微信小程序—“居民医疗缴费查询”查询缴费记录。

七、大学生医保待遇

大学生在定点医药机构看病就医发生的合规医药费用，都可以按比例报销，保障范围非常全面。

1.日常看门（急）诊和住院

校医院门诊：报销比例达65%，最高本地可报销600元/年（异地门诊就医还可再报销400元/年）。

住院： 在定点医疗机构住院，合规费用按医疗机构等级可报销。三级医疗机构70%，二级医疗机构80%，二级精神卫生专科定点医疗机构85%，一级医疗机构、社区医疗机构、乡镇卫生院90%。

2.意外伤害

门诊：参保大学生因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门（急）诊病历、医院收费有效票据、费用明细及个人承诺书（无第三方说明）等手工报销材料，通过“济南医保”微信/支付宝小程序或前往就近的医保经办机构办理报销手续。

住院：无第三方责任的意外伤害住院费用，可直接联网结算报销。如果涉及第三方责任，出院时可先全额自费，后续按照有关要求办理手工报销。

3.门诊慢特病费用

患有高血压、糖尿病等慢性病且办理门诊慢特病备案的大学生，在一个医疗年度内发生的符合居民医保基金支付范围规定的门诊慢特病医疗费用 （含个人按一定比例负担部分）也可报销70%至90%。目前，济南市有门诊慢特病基本病种52个，门诊药品单独支付病种31个。

4.大病保险兜底

在一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病费用经基本医保报销后，个人累计负担超过2万元的合规医疗费用，自动进入居民大病保险进行报销，符合报销条件的无需任何申请手续，在结算时自动享受待遇。

5.生育费用报销

大学生在定点医疗机构生育发生的相关费用，如流产、引产、住院分娩等医疗费用也可以报销。流产350元、引产1350元、住院分娩3000元。实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算。

6.异地报销待遇

大学生省内跨市临时外出就医无需办理备案，可直接联网结算；跨省异地就医，建议办理“临时外出就医”备案，以便随时更改备案日期，不降低报销比例。

7.长期护理保险

按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经评估长期护理失能等级达到3级、4级或5级的，可按规定享受长期护理保险待遇。

八、如何办理停保

方式一：

单位办。在济南参加工作的，用人单位办理职工增员时居民医保自动停保，不用单独办理停保手续。

方式二：

线上办。登录“济南医保” 微信或支付宝小程序—“我要办事”—“城乡居民医疗保险中断”，选择停保原因后提交即可。

方式三：

现场办。本人携带身份证原件到医保经办机构现场办理。（也可选择代办，代办时须携带双方身份证原件）。