烟台业达医院“糖尿病足血管介入门诊”开诊 为糖友保肢护航

大众网记者 刘慧慧 通讯员 孙雨晴 烟台报道

很多糖尿病患者把脚麻、脚凉、脚上破皮当成小事，殊不知一个不起眼的小水泡、擦伤，拖延后也可能发展成糖尿病足，甚至面临截肢风险。烟台业达医院糖尿病足血管介入门诊通过微创介入+多学科协作，帮助糖友守住行走的权利。

只换药不通血管，很多糖足患者踩了治疗误区

提到糖尿病足，不少老百姓的第一印象就是“脚上烂了，勤换药就行”。其实，糖尿病足不单单是皮肤创面问题，背后是高血糖带来的神经、血管双重损伤。

“一方面神经受损，患者脚上扎钉子、被热水烫伤都感觉不到痛；另一方面下肢血管慢慢变窄、堵塞，足部供血严重不足。就像一块干枯的土地，不管怎么浇水施肥，都长不出新组织。血供不恢复，再频繁换药，伤口也很难真正愈合。”糖尿病足血管介入门诊赵传龙说，临床上经常遇到患者长期消炎、换药，但创面反反复复，越拖越重。

看到患者的诊疗痛点，烟台业达医院便开设了糖尿病足血管介入门诊。这个门诊把血管疏通放在第一位，重点解决下肢动脉狭窄、闭塞问题，从源头阻断“溃烂—截肢”的恶性循环。

微创介入通血管，降低截肢平面保住行走能力

烟台业达医院糖尿病足血管介入门诊最大的优势就是改变过去“只治创面不治血管”的模式，依托微创介入技术，联合内分泌科、烧伤整形科等多学科开展一站式诊疗，核心目标就是保肢，尽可能降低截肢平面，保住患者行走功能。

一个月前，一名60多岁的男性患者，被锡纸扎破了足底，本以为是一点小外伤，没想到在外院持续消炎换药半年多，因患者有十多年糖尿病史，伤口始终难以愈合，而且有两三个脚趾已经发黑坏死了。外院建议他从小腿部位进行截肢，他接受不了，辗转来到了烟台业达医院糖尿病足血管介入门诊就诊。

接诊后，赵传龙团队发现其下肢血管严重堵塞——这也正是导致伤口不愈合的“元凶”。在完善了血管评估等检查后，团队为其开展了微创介入手术，成功开通闭塞的下肢动脉，患者的足部供血得到了恢复，原本半年不愈合的创面开始慢慢长肉芽，最后完全愈合了。更重要的是，截肢平面从“小腿”降到了“脚趾头”，患者得以保留大部分足部功能，可以正常下地走路，生活质量得到极大改善。

但介入手术并非一劳永逸。血管好比家里的自来水管，水垢没有办法彻底清除，疏通之后依旧存在再次狭窄、闭塞的可能。因此，医生又提醒患者术后必须遵医嘱服用抗凝药物，每3-6个月复查下肢血管彩超，坚持做好随访和血管养护。

出现这些信号尽快筛查！糖友护足要做好这几件事

糖尿病足血管病变隐匿性极强，早期只是轻微不适，极易被忽视，等到出现明显溃烂时往往已错过最佳治疗时机。在此提醒广大糖友，如果糖尿病病程超过5年，而且出现双脚常年发凉怕冷，夜间脚痛、静息痛，影响睡眠，足部麻木迟钝，脚上小伤口、水泡、擦伤超过1周不愈合或者已经出现足部溃烂、发黑、感染流脓等情况，应尽快到专病门诊筛查，不要硬扛。

血管介入治疗是糖尿病足保肢重要的微创治疗手段之一，通过针眼大小穿刺创口，精准疏通狭窄、堵塞的下肢动脉，快速恢复足部供血，从根源上解决缺血问题，促进创面愈合，大幅降低截肢率，而且术后卧床时间短，不影响正常生活。

于春林坐诊

“很多人觉得脚上没有烂就不用查，其实等到静息痛、跛行阶段，血管就已经出现严重问题，早期及时干预，完全可以避免发展成糖尿病足。”烟台业达医院糖尿病足血管介入门诊的于春林强调，高危人群定期做下肢血管彩超，是性价比很高的筛查手段。

此外，在日常防护上，要严格管控血糖、血脂；出现脚麻不要盲目泡脚，防止被烫伤；脚上起水泡、出现伤口，千万不要自己挑破处理，应第一时间就医。适度锻炼能够刺激身体生成侧支循环，帮助改善腿部供血，老年人可以选择温和的散步方式。

糖尿病足血管介入门诊诊疗范围

烟台业达医院糖尿病足血管介入门诊，聚焦糖尿病下肢血管病变全周期诊疗，为患者提供一站式个体化解决方案：

1.糖尿病下肢血管病变早期筛查、评估与风险预判；

2.糖尿病下肢动脉狭窄、闭塞的微创介入治疗；

3.糖尿病足早期缺血干预、创面修复指导；

4.难治性糖尿病足溃疡、反复不愈合创面血管疏通；

5.糖尿病足感染、坏死的保肢综合治疗；

6.术后血管养护、血糖管控、康复随访全程指导。