打破学科壁垒 一站式精准诊疗，河口区第二人民医院AI多病共管一体化门诊正式运行

在传统诊疗模式中，高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性病共存的患者，存在着辗转多科、重复检查、诊疗脱节、用药繁杂的就医难题，为切实解决患者的就医便利性、进一步优化诊疗服务流程、提升慢病及共病患者规范化管理水平，近期，河口区第二人民医院全新打造AI多病共管一体化门诊，并于9月8日正式全面投入运行。该门诊的启用，标志着医院正式开启“多病共治、一诊通管、全程护航”的整合式诊疗新模式，推动医院医疗服务从“单科专治”向“多科协同、整体施治”转型升级。

医院作为地域医疗枢纽，向上承接三级医院下转的术后康复与稳定期慢病患者，向下联动村卫生室病情加重与慢病管理人员，是落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度的关键环节。针对群众就医痛点与临床诊疗难点，医院立足患者需求、聚焦医疗提质，整合内科、全科医学、康复医学科、营养科、村卫生室等优质医疗资源，创新开设AI多病共管一体化门诊，彻底打破传统学科壁垒，构建多学科协作、一站式诊疗、全周期管理的新型医疗服务体系。门诊实行“一次挂号、多科会诊、综合研判、定制方案”的服务模式，让患者无需辗转各个科室，在同一诊室即可享受多学科专家联合问诊、综合评估、精准诊疗一体化服务。

相较于传统诊疗模式，AI多病共管一体化门诊具备鲜明的服务优势与特色。一是多科联动，精准施治。针对患者多种共存疾病，多学科专家团队同步会诊、集体研判，全面评估患者病情、身体状况、用药史及既往病史，规避单一诊疗的局限性，统筹制定个性化、一体化、规范化的综合诊疗方案，有效解决多病同治、用药冲突、诊疗脱节等问题。二是一站服务，便民高效。精简就医流程，整合检查、诊疗、用药、指导等全环节服务，杜绝重复检查、多次挂号，大幅缩短就医时长，切实减轻患者就医负担。三是全程管控，长效护航。摒弃“重治疗、轻管理”的传统模式，为每位患者建立专属健康管理档案，涵盖病情监测、用药指导、饮食调理、运动康复、随访复诊、心理疏导等全周期服务，实现从“单次治病”向“长期管病”的转变。并通过人工智能语音、短信等手段开展重点人群诊前筛查邀约。四是智能监测，延伸院外。配备智能监测设备，实现患者居家数据的自动采集和智能预警，建立“线上监测-线下干预”的闭环管理机制，通过数据驱动，确保患者始终在规范诊治的轨道上，能够获得持续、便捷的专业指导，避免病情恶化；同时设定预警阈值，异常数据自动触发医生介入或线下复查预约。

AI多病共管一体化门诊的正式运行，是医院深化医疗服务改革、优化就医流程、提升精细化诊疗水平的重要举措，更是践行“以患者为中心”服务理念、切实为民办实事的生动实践。下一步，医院将持续深耕多学科协作诊疗模式，不断完善多病共管服务体系、优化诊疗流程、细化健康管理服务，持续补齐慢病共病诊疗服务短板，以更专业的技术、更高效的服务、更暖心的医疗保障，为辖区及周边群众的身体健康保驾护航，全力推动医院医疗服务高质量发展。（大众新闻记者 巩奕含 通讯员 孔莉）