校园防“核”指南：结核病防治，从你我 做起

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，以肺结核最为常见。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含菌飞沫进入空气，健康人吸入后可能感染。结核菌具有潜伏性，可在人体内长期蛰伏，待免疫力下降时引发疾病。据统计，我国肺结核患者中学生占比4%—6%。

为什么校园是结核病防控的重点？

学校是人群高度密集的场所，教室、宿舍、图书馆动辄数十人乃至上百人集中共处，密闭环境极易助长结核菌的空气传播。学生群体面临多重易感因素：

免疫系统尚在发育。青少年处于生长发育关键阶段，机体对结核菌敏感度更高。卡介苗的保护作用有限，无法完全阻断结核菌入侵，其主要作用是保护婴幼儿免受结核性脑膜炎等重症结核的侵害。

作息与压力影响免疫力。备考阶段频繁熬夜、户外活动不足、膳食营养不均衡，免疫力下降后，结核菌极易侵袭人体。流行病学监测数据显示，大量学生结核病例于入学1年内确诊，新生群体为重点防控对象。

宿舍环境加剧传播风险。多人狭小空间内密闭留宿七八个小时，若其中存在排菌咳嗽患者，同宿舍人员会长时间暴露在高浓度带菌气溶胶中。

家校应警惕这些“报警信号”

结核病最核心的预警症状是持续咳嗽、咳痰≥2周。不少学生误以为久咳只是普通感冒，但普通感冒病程通常一周左右逐步缓解，而结核咳嗽顽固反复，痰液可由白色泡沫状转为黄稠浓痰。

同时可能伴随以下症状：

午后低热：每日午后轻度升温（37.3—38℃），面部潮热；

夜间盗汗：熟睡后浸湿睡衣，醒后出汗停止；

莫名乏力、消瘦：上课精神萎靡，食欲下降，短期内体重明显减轻；

胸闷胸痛、咯血或痰中带血。

需要特别提醒的是，部分学生症状不典型，可能仅表现为反复感冒、乏力，更需提高警惕。一旦出现上述症状，切勿自行服用止咳药掩盖病情，应第一时间告知班主任和家长，前往医院结核专科或呼吸科就诊。

校园日常防护“四件套”

第一件：勤通风——最简单有效的防护手段

结核杆菌在阳光下2小时即死亡，教室、宿舍每天开窗通风比喷洒高效消毒液如84消毒液等更有效。建议教室、宿舍每日开窗通风2—3次，每次不少于30分钟；冬季低温时课间也需全开窗户促进空气对流。宿舍切勿为保暖完全封堵门窗，可预留通风缝隙，通过增添被褥做好保暖。

第二件：讲卫生——切断传播途径

咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡口鼻；不随地吐痰；不共用茶杯、餐具等个人物品。在流感高发季节或班级出现长期咳嗽人员时，自习、上课全程规范佩戴口罩。需要澄清一个常见误区：日常握手、共用餐具通常不会传播结核病，其主要传播途径为呼吸道飞沫，无需对患者过度恐慌。

第三件：强体魄——构筑自身免疫屏障

每日保证7—8小时充足睡眠，不熬夜；坚持每日1小时户外体育锻炼，跑步、球类、跳绳均可，阳光紫外线具备天然杀菌效果；食堂就餐均衡搭配，足量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，杜绝长期以泡面、零食替代正餐。

第四件：入学筛查——守护校园的第一道防线

《中国学校结核病防控指南》明确要求，各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关项目检查，并将结果纳入健康档案。不同学段的筛查方式有所差异：幼儿园、小学及非寄宿制初中新生先进行可疑症状和密切接触史问询，有异常者再做结核菌素皮肤试验；高中和寄宿制初中新生需全部进行症状问询和结核感染检测；大学新生需进行症状问询和胸部X光检查。

筛查结果异常不代表就是肺结核患者，需科学应对。筛查发现的疑似患者应及时转诊到当地结核病定点医院进一步诊治；检出的潜伏感染者虽然没有传染性，但未来有发展为结核病的风险，可在知情同意前提下接受预防性治疗，有效降低发病风险。

万一校园出现病例，怎么办？

学校发现活动性肺结核学生后，应第一时间启动应急处置。患病学生需暂时离校居家或住院规范治疗，办理停课休学手续；连续规范治疗满疗程、症状缓解且痰菌转阴，经专科医生评估合格后方可开具复课返校手续。同班、同宿舍密切接触者及高频接触的任课教师，全部纳入密接管理，统一开展症状问询、胸片检查和结核感染检测。

筛查检出的潜伏感染者，尤其是低龄、免疫力偏弱的学生，应遵从医嘱开展预防性服药。同时对涉事教室、宿舍进行终末消毒，加强全校晨午检和因病缺勤追踪。

关于治疗：可防可治，政策有保障

结核病遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，敏感患者规范治疗6—9个月，治愈率超过90%。国家在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行减免政策：疑似患者可享受痰检和胸片检查费用减免；确诊后可领取免费的抗结核药物进行治疗。

需要提醒的是，患者切勿隐瞒病情、带病上课。确诊后符合休学条件的应休学治疗，经过规范治疗并取得结核病防控部门复学证明后方可返校。

校园结核病防控，核心就是四件事：勤通风、讲卫生、强体魄、做筛查。每一位同学都是自己健康的第一责任人，各级结核病防治部门是校园健康防线的守护者。出现可疑症状不拖延、不隐瞒，主动报告、及时就医，既是对自己负责，也是对身边同窗的关爱。让我们上下一心用科学防护为学生健康保驾护航。

大众新闻·齐鲁壹点 郭纪轩 通讯员 李玉成