【医说】德州市妇幼保健院：别忽视！脂肪肝已是国民第一肝病，别把可逆拖成难治

大众网记者 毛冬琛 通讯员 季冬 德州报道

不少人体检拿到报告看到脂肪肝三个字，内心毫无波澜，不就是肝上长点脂肪嘛，无非就是胖了点，没啥大问题。劝大家千万别这么想。脂肪肝可不是简单的长胖，这是你的肝脏在向你发出紧急求救信号。放任不管，它会悄悄步步恶化，最后甚至走向肝硬化、肝癌，可千万不要错过肝脏逆转的黄金期。

脂肪肝到底是个啥？

健康肝脏本身会含有少量脂肪，大概占肝脏重量的3%-5%。一旦肝脏脂肪占比超过5%，或是肝细胞发生脂肪变性，脂肪肝就找上门来了。危害远比你想象得可怕，受伤的不只有肝，很多人以为脂肪肝只会祸害肝脏本身，事实远不止于此。肝脏的恶化链条，从单纯脂肪肝到脂肪性肝炎再到肝硬化最后发展为肝癌。数据显示，15%-25%的单纯性脂肪肝，会在10-20年发展成脂肪性肝炎，一部分人会继续进展，演变为肝硬化，甚至肝癌。它还会推倒全身健康的多米诺骨牌。脂肪肝和2型糖尿病互为因果，会拉高心血管疾病发病风险，还可能诱发慢性肾病，连肠癌的患病风险也会随之上升，“牵一肝而动全身”。

到底是谁，把你的肝脏喂胖了

不是只有胖人才会得脂肪肝，这几类坑，很多人都在踩。

1.营养过剩型

顿顿高脂高糖大餐，肥胖，肚子大腰围粗，是最常见的诱因。

2.营养不良型

疯狂节食减肥，蛋白质吃得太少。肝脏缺少载脂蛋白，脂肪排不出去，只能堆积在肝内。

3.酒精型

每天摄入酒精超40克，差不多2两白酒，酒精直接损伤肝细胞。

瘦子也逃不过，大约20%脂肪肝患者看着身形苗条，但是内脏脂肪超标，存在胰岛素抵抗，照样中招。

抓住逆转黄金三阶段，别等到不可逆才后悔

脂肪肝不是一步到位变重病，分三个阶段，越早期，翻盘概率越大。

1.单纯性脂肪肝，完全可逆期

只有脂肪堆积，没有肝脏炎症。好好调整生活，90%以上可以彻底恢复正常。

2.脂肪性肝炎，关键干预期

肝功能亮起红灯，转氨酶升高。积极配合治疗依旧有机会逆转，但不能只靠吃喝运动，需要介入医学诊疗。

3.肝纤维化或者肝硬化，不可逆期

肝脏长出无法消除的疤痕组织。这个阶段目标不再是彻底复原，重点是延缓恶化，严防肝癌发生。

吃对，饮食调整是第一位

1.优先戒糖。奶茶，汽水，甜点尽量说拜拜，过量果糖会加速肝脏合成脂肪。多安排绿叶蔬菜，全谷物，鱼虾，鸡蛋，豆制品。

2.晚餐七分饱，适当调整主食，可以用豆腐，清蒸鱼替换一部分米饭主食，睡前3小时坚决不吃东西。

3.选好油脂，烹饪多用橄榄油，每周吃2次深海鱼补充优质脂肪。

动起来，有氧搭配力量，效果翻倍

每周累计150分钟中等强度有氧运动，快走，慢跑，游泳都很不错。每周再加2次力量训练，深蹲，弹力带训练简单好上手。碎片时间利用起来，吃完饭别瘫在沙发，站立20分钟。每天争取走到8000步以上。

定期监测，心里才有数

1.每月量一次腰围。男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米，就要敲响警钟。

2.每半年做一次肝脏超声加肝功能检查。肥胖小伙伴建议额外做肝脏弹性检测，及时掌握肝脏状态。

3.现在生活条件变好，脂肪肝早已成为体检报告里的常客。很多年轻人仗着自己年轻，看到轻度脂肪肝直接忽略，觉得不痛不痒就没事。

4.肝脏是个沉默的器官，早期几乎不会产生疼痛感，但伤害一直在悄悄累积。

5.好在早期脂肪肝完全可以靠生活方式调整实现逆转，与其等到病情加重追悔莫及，不如从现在开始管好嘴，迈开腿。

6.少一杯甜饮料，多一次散步，守护肝脏健康，从当下的小改变做起。