北大医疗鲁中医学中心：家门口来了北京肾病专家

大众网记者 孙奉娟 通讯员 公方雷 淄博报道

9月12日上午，北大医疗鲁中医学中心诊室外，候诊的患者排起了队。诊室里，北京大学国际医院副院长于峰正在仔细翻看病历，时不时追问一句患者病情的细节。这一天，他带来的不只是诊疗，还有他靠经验积累出来的那套“精准诊疗”理念。对北大医疗鲁中医学中心来说，这是优质专家资源持续下沉的又一站。

一上午的门诊，他看到了什么？

“今天上午我看了很多鲁中地区的病人，很多人都有糖尿病的背景和高尿酸血症的背景。”于峰在坐诊结束后说，这跟当地的饮食习惯和地域文化有关系。

他聚焦的是免疫系统异常导致的肾小球疾病——膜性肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关小血管炎肾损害等。这类疾病在鲁中地区并不少见，但诊治难度大，对医生的精准判断要求高。

协助于峰坐诊的北大医疗鲁中医院泌尿内科医生温燕注意到两个细节：于教授在病史采集时，非常注重免疫指标的细节追问；在制定方案时，会综合考虑患者的整体免疫状态。“这些诊疗思路对我们基层医生来说，是非常宝贵的学习机会。”

不仅仅是9月12日，于峰将每个月都到北大医疗鲁中医学中心，为本地的肾病患者带来更精准的诊疗。

“不能只治肾，还要保护心血管”

于峰在采访中提到一个词：心肾共管。

“很多慢性肾脏病患者，甚至在没有进入透析之前，就出现了心脑血管意外，造成了比较遗憾的致死或致残的结局。”他说，肾脏病和心血管疾病的关系非常密切，当下国际肾脏病协会又提出了“心肾代谢综合征”的概念，把糖尿病、高尿酸血症等内分泌代谢疾病也纳入进来。

他引用《黄帝内经》的“上医治未病”，强调要在心脑血管病出现之前进行一级预防和干预。“我们对于肾内科的病人管理，不仅是要治肾，还应该注重他肾脏背后的心血管保护。”

他特别呼吁鲁中地区的心内科、肾内科、内分泌科甚至神经内科联合起来，做好门诊的MDT综合管理，给患者一个全面的诊疗计划。这一模式的建立，将帮助北大医疗鲁中医学中心在肾脏病综合管理方面形成更规范的诊疗路径。

“这不是唯一的目标”

于峰此次坐诊，有一个明确的定位：北大医疗体系内部“兄弟医院”之间的帮扶起点。

“受北大医疗集团委托，也受北京大学国际医院指示，这次先从肾内科合作帮扶坐诊开始，但这不是唯一的目标。”于峰说。

北大医疗鲁中医院泌尿内科目前主要收治急慢性肾衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病，开展肾穿刺活检、血液透析、腹膜透析治疗，年肾穿刺例数在本地区居于前列，血透中心拥有50台进口透析机，年透析超过30000人次。

温燕表示，今后希望在免疫相关肾脏病的规范化诊疗方面做更多工作，比如建立狼疮性肾炎专病随访档案，推动多学科协作诊疗模式。“于峰教授在狼疮性肾炎领域造诣很深，希望他能在疑难病例会诊、科研方法指导和人才培养等方面给予我们更多帮助。”

于峰则看得更远。他说，未来会有一段很长的时间，把北京大学国际医院的先进管理理念、慢病管理模式、健康科普知识等迅速带到鲁中地区。“鲁中地区人民是可爱的，我也希望能把北京好的诊疗模式和理念，惠泽更多当地老百姓。”

作为北大医疗鲁中医学中心的一份子，北大医疗鲁中医院将持续依托北大医疗体系优质资源，通过专家坐诊、技术帮扶、人才培养等方式，不断提升综合诊疗能力，让当地百姓在家门口就能享受到北大医疗的高水平服务。