眼睛不痛不痒就是没事？眼底医生提醒：这5种隐形眼病，最易悄悄致盲

许多人认为，只要眼睛不痛、不痒、不红，且视力清晰，就代表眼部健康。然而，绝大多数严重的眼底病变在早期往往毫无症状。与眼表炎症或干眼症会立刻引发明显不适不同，眼底位于眼球最深层，几乎缺乏痛觉神经，这导致许多病变在悄无声息中不断进展，患者自身难以察觉。青岛眼科医院专家提醒，一旦出现视力下降或视野遮挡等明显症状时，往往已造成不可逆的视觉损伤，所以要及早发现，及早治疗。

专家盘点了五种最善于“潜伏”的致盲性眼底疾病。高度近视人群眼轴拉长、视网膜变薄变脆，早期无任何疼痛、模糊症状。典型细微表现是眼前偶尔出现飘动小黑影、暗处转眼有短暂闪光感。病情加重后，会出现固定黑影、局部视野遮挡、看东西缺损，提示可能出现视网膜裂孔甚至视网膜脱离。很多人误以为只是近视疲劳，拖延不查，最终错过激光预防的最佳时机。专家建议，600度以上高度近视人群每年必做散瞳眼底检查。

长期熬夜、近距离用眼、蓝光刺激，容易诱发黄斑微损伤。典型细微表现是单眼看直线轻微变弯、看白墙有局部暗点、单眼视物偏暗、清晰度轻微下降。症状非常轻微，常被当成视疲劳忽略。但黄斑细胞不可再生，长期拖延会导致中心视力永久受损，出现视物变形、中心暗点，严重影响看书、开车、认人。青岛眼科医院专家建议，若出现视物变形、中心暗点遮挡，需及时就医，可通过阿姆斯勒方格单眼自测，若线条扭曲、发黑需及时查黄斑OCT。

玻璃体是眼球内部的胶冻状物质，随着用眼与年龄变化会逐渐液化。当它与视网膜粘连部位发生牵拉，不会产生眼痛，很容易被当成普通飞蚊症搁置。如果发现飘动感黑影突然变多，夜间关灯后转眼有闪电亮光，说明牵拉已经比较明显。放任发展极易造成视网膜裂孔、积血甚至视网膜脱离，等到视野缺损再治疗，不仅手术更复杂，视力也很难完全恢复。出现这类前兆症状，一定要尽早做眼底筛查排查风险。

糖尿病视网膜病变是典型的沉默致盲眼病。早期完全无不适，视力正常，仅存在微小眼底微血管病变。随病情加重，逐渐出现少量黑影、视物发雾、对比视力下降；中后期出现眼底出血、黄斑水肿、视物变形；晚期大面积出血、新生血管增生，可突发视力骤降、视野遮挡，甚至失明。多数糖友发现症状时已至中晚期，损伤不可逆。青岛眼科医院专家建议，确诊糖尿病后，无论视力好坏，每年定期查眼底。

长期熬夜、血压波动、过度劳累，容易出现无症状微小眼底出血。早期表现是完全无感觉、视力正常，只有眼底检查才能发现出血灶。若持续透支身体、血压不稳，出血会累积加重，出现眼前黑影增多、视物模糊，严重时引发玻璃体积血，需要手术治疗。这类隐匿出血，目前在年轻人群中非常高发。

专家特别提醒，需要定期查眼底的重点人群包括：600度以上高度近视人群，糖尿病、高血压、高血脂患者，长期熬夜、高强度用眼的上班族和学生，40岁以上所有中老年人，以及反复飞蚊增多、闪光、视物发暗变形的人群。定期眼底筛查，是性价比最高的护眼方式。早筛查、早发现、早干预，才能长久留住清晰视界。

（半岛全媒体记者 江海峰 通讯员 赵丽华）