九旬老人不慎摔伤致椎体骨折 微创椎体成形术助其重新挺起脊梁

近日，泰安市第一人民医院骨一科成功为一名95岁高龄老人实施经皮椎体成形微创手术，为患者解除了骨质疏松性腰1椎体骨折带来的剧烈腰痛困扰。术后老人恢复情况理想，摆脱疼痛困扰，充分展现医院骨科团队在高龄脆性骨折诊疗方面的过硬实力。

95岁的刘奶奶（化名）在家中不慎跌倒，腰背部当即出现剧烈疼痛，腰部无力，不敢翻身、不敢活动，严重影响进食与睡眠。在家止痛治疗效果差，家人协商后将老人送至我院就诊，完善磁共振检查后，确诊为骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折。

高龄老人手术，历来是临床的难点。患者年事已高，同时合并脑萎缩、慢性肺炎、大血管硬化、脂肪肝等多种基础疾病，身体耐受能力差，麻醉、手术风险高。传统保守治疗需要长期卧床，极易诱发肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、泌尿系感染等一系列致命并发症，对于九旬老人而言，长期卧床的风险甚至远超手术本身。

骨一科医护团队高度重视患者病情，主任陈义强带领科室医护小组，仔细研判患者影像资料，全面评估身体状况，充分权衡保守治疗与手术利弊，向家属详细沟通病情及治疗方案。对患者家属担心的年龄大、是否耐受手术等疑问做了充分的解释，家属充分了解后，同意接受微创手术治疗。

在做好充分术前准备，排除手术禁忌后，团队为老人实施局部麻醉下经皮椎体成形术。在麻醉科医护团队的配合下，在程玉静、孙丰强、刘旭等医师的协助下，手术仅通过3mm微小穿刺切口进行穿刺，在C臂透视精准监控下进入穿刺针，并通过穿刺针向骨折椎体内注入骨水泥，稳定骨折椎体，整台手术历时较短，术中出血仅3ml，创伤微小，患者全程清醒，并把感受实时与大夫沟通，整个过程患者无不适感。

术后，骨一科医护团队为老人制定了个体化综合康复方案，兼顾抗血栓、镇痛、改善循环，配合中医理疗、穴位贴敷等特色治疗，促进胃肠功能恢复、加速伤口愈合。护理团队在杨智慧护士长的带领下为患者进行了精心的护理与宣教，术后第一天，老人腰背部疼痛就得到明显缓解，可适度进行肢体活动；术后复查影像提示骨折椎体复位良好，骨水泥位置满意，无渗漏等不良情况。老人精神状态良好，饮食、二便恢复正常，恢复效果远超预期。

“老年人千万不要把腰背痛当成普通老化现象。”陈义强提醒，重度骨质疏松人群，哪怕轻微摔倒、日常弯腰用力，都有可能引发椎体压缩骨折。经皮椎体成形术是一项成熟的微创技术，可快速减轻骨折疼痛，助力老年患者早期下床活动，有效规避长期卧床引发的各类危重并发症。针对高龄、多病共存的复杂骨折患者，医院始终坚持个体化、精准化诊疗理念，依托成熟的微创诊疗技术、完善的术前评估体系和全程精细化术后康复管理，精准规避手术风险、保障诊疗安全，高效解决老年骨质疏松骨折难题，全力守护辖区老年患者骨骼健康与晚年生活质量。

（通讯员 刘岩）