手机不离手，高度近视患者突发飞蚊闪光增多！警惕视网膜脱离

手机不离手，电脑盯到深夜……在屏幕蓝光与熬夜的双重夹击下，高度近视早已不是少数人的烦恼。门诊里，因突发飞蚊增多、眼前频繁闪光而惊慌就诊的高度近视患者正逐年攀升。青岛眼科医院专家提醒，很多患者直到视网膜拉响警报，才意识到自己正站在危险的边缘，他们往往分不清哪些是普通的生理性飞蚊，哪些又是视网膜病变的致命信号。视网膜脱离是眼科急症，早识别、早就医，能最大程度保住视力。

专家用一个形象的比喻解释高度近视的眼底隐患：把眼球比作一个气球，视网膜就是贴在气球内壁的一层薄膜。正常人的眼球像一个吹得刚刚好的气球，球壁厚度均匀，内壁的膜贴得牢牢的。而高度近视的人，通常指超过600度，眼球被“吹”得太大了，眼轴变长，气球壁被撑薄，贴在里面的那层膜也被动跟着拉伸、变薄、变得脆弱。这时候，视网膜就容易出现两个问题：出现裂孔，就像气球被吹得太薄的地方容易出现小裂缝，视网膜上的裂孔是视网膜脱离的“起点”；发生脱离，眼球里的液体会从裂孔渗进去，流到视网膜下面，把这层膜“掀”起来，一旦掀起来，那一片区域的感光细胞就失去了营养供应，很快就会坏死，再也无法感光。

很多患者会问：“我什么都没做，怎么突然就脱离了？”专家表示，脱离的发生往往有一个“诱因”，只是我们没意识到。打篮球、拳击被撞击到眼部，跳水、蹦极、坐过山车带来的加速和减速冲击力，剧烈的甩头、摇晃，头面部外伤，摔倒磕碰到眼睛，被别人肘击到眼眶等，对高度近视的人来说都是需要警惕的行为。需要说明的是，不是做了这些事就一定会脱离，但做了这些事，等于给本已脆弱的视网膜施加了额外的“考验”。

视网膜脱离发病前后都会发出明确预警。专家指出，信号一是突发大量飞蚊，普通飞蚊是少量黑点飘动，若短时间突然增多、如墨汁扩散，多提示视网膜破裂、小血管出血。信号二是频繁闪光感，暗处或转眼时眼角闪过闪电样亮光，是视网膜受牵拉的典型表现，是裂孔的高危预警。信号三是视野出现固定黑影，这是最危险的，眼前某一处出现不动的遮挡黑影，如同窗帘遮挡视野，提示视网膜已开始脱离，属于急症。

专家强调，视网膜脱离是眼科急症，能治，但越快越好。视网膜感光细胞一旦缺血缺氧，很快就会开始死亡。一般来说，累及黄斑区的脱离，如果在24至48小时内手术复位，还有机会保留部分中心视力；如果拖到一周以上，即使手术把视网膜贴回去，感光细胞已经坏死，视力也很难恢复了。目前的治疗方法主要有两种：激光光凝，如果只是发现裂孔，还没有脱离，可以用激光把裂孔周围“焊”住，防止液体渗入；手术，如果已经脱离，就需要通过巩膜扣带术或玻璃体切除术，把视网膜重新贴回去。

专家给高度近视人群提出四条实用建议。定期查眼底，每6至12个月做一次眼底年检，完善散瞳眼底检查、眼底照相、OCT。选对运动方式，可进行跑步、游泳、温和瑜伽（避开倒立）等舒缓运动，尽量避免拳击、高强度篮球对抗、跳水、蹦极等剧烈冲击性项目。紧盯危险信号，牢记突发大量飞蚊、眼角闪光、视野固定黑影三大预警，出现症状立刻就医检查。杜绝用力揉眼，大力揉眼会压迫、牵拉脆弱的眼底视网膜，大幅增加病变风险，日常需改掉该习惯。

（半岛全媒体记者 江海峰 通讯员 赵丽华）