白内障日间手术时间短，患者该怎么配合？青岛眼科医院专家详解从手术室到安返病房全流程

白内障日间手术因手术时间短、周转快，患者往往对下一步该做什么毫无头绪，从而产生焦虑情绪。青岛眼科医院专家表示，整个流程环环相扣，只要提前了解配合要点，就能大幅缓解紧张，提升手术体验。白内障日间手术的核心是“短、快、稳”，患者的主动配合是手术顺利的关键，如果术前仍有顾虑，可提前联系手术医生或护士，一对一沟通细节，消除未知恐惧。

据了解，进入手术区前，患者需做好物品交接与着装准备。请将手机、手表、首饰、隐形眼镜、活动义齿等交由家属保管，长发患者需将头发梳至头部两侧。进入手术区后，请更换手术衣，佩戴手术帽和鞋套，并进行手部皮肤消毒。随后主动配合医护人员出示腕带，清晰报出姓名及手术眼别。护士会进行结膜囊冲洗、眼周皮肤消毒，过程中可能有轻微凉感，无需紧张，保持头部不动即可。随后根据病情进行表面滴药麻醉或局部注射麻醉。若为表面麻醉，滴药后请务必紧闭双眼以保证麻醉效果；若为局部麻醉，注射过程中如有任何不适，请及时告知医务人员，切勿擅自活动。

手术核心环节全程在局部麻醉下进行，患者保持清醒。青岛眼科医院专家提醒，平躺后，医护人员会消毒、铺无菌巾，并摆正头部位置以保证眼睛呈水平状态，术中请勿自行调整姿势。医生会使用开睑器撑开上下眼睑，请保持眼睛自然睁开，不要刻意闭眼或频繁眨眼。手术中，医生会引导患者盯住正上方的固定灯光，通常有3个灯，请注视最下方的那个，保持眼球稳定，不要随意转动。术中可能会有轻微的异物感、温热感或发胀感，这属于正常现象，切记不能随意咳嗽、打喷嚏或憋气，保持正常呼吸，头部和双手绝对不能动。若有明显疼痛，请及时口头告知，护士会追加麻药。

手术完成后，护士会为患者涂抹抗生素眼膏并佩戴透明眼罩，请勿自行摘除。安返病房后，请闭双眼休息1至2小时，保持安静，不要大声说话或剧烈晃动头部，避免眼部受压。稍后会有医生打开纱布，检查手术情况。

专家建议，术后1周内手术眼避免沾水，洗脸用湿毛巾擦拭眼周，避开眼部，不揉眼、不戴隐形眼镜，建议1个月内佩戴护目镜或眼罩保护，睡前戴好眼盾，避免睡眠中不自觉揉压眼睛。严格按医嘱滴眼药水，点药前先洗手，每次滴1至2滴即可，避免瓶口接触眼部，两种眼药水间隔10到15分钟。术后1周以休息为主，避免低头、弯腰、提重物，保证睡眠，不熬夜、长时间看手机或电脑。饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣、烟酒，无需补充海鲜等营养品，便秘时不要用力排便，可遵医嘱用缓泻剂。若出现手术眼红肿、剧烈疼痛、视力突然下降、分泌物增多、大量出血、恶心呕吐，请立即联系手术医生或前往医院就诊。

针对患者常见的疑问，专家也一一解答。白内障不需要等“长熟”才能做，只要视力下降影响到走路、阅读、做家务等日常生活，即可考虑手术，晶体过熟反而会增加手术难度，甚至诱发青光眼等并发症。年纪大、有高血压或糖尿病的患者也可以手术，把血压、血糖控制在安全范围，经医生全面评估身体能够耐受，高龄患者同样可以顺利手术。白内障手术会将原有混浊晶状体完全取出，因此不会复发，少数人术后可能出现后囊膜浑浊，即“后发障”，只需在门诊进行激光处理即可，几分钟便能完成，全程无痛。临床一般建议分次手术，待第一只眼睛恢复稳定后，再进行另一只眼睛的手术，以降低风险。术后视力主要由眼底情况决定，若眼底健康，大多能恢复到理想视力；若合并眼底病、青光眼等，视力提升可能会受到一定限制。目前临床首选“超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术”，该术式仅需2至3mm微切口，多数无需缝合，采用表面滴眼药水麻醉，全程基本无痛，单眼操作仅需5至10分钟，具有创伤小、出血少、恢复快的特点。

（半岛全媒体记者 江海峰 通讯员 高静）