泰安市第一人民医院：争分夺秒抢生命，卒中救治护安康

“言语不利、肢体活动不灵”，短短一小时，年近七旬的孙大娘突发急性脑栓塞，病情危急。泰安市第一人民医院卒中中心团队争分夺秒，抢抓黄金救治时间，顺利完成静脉溶栓联合经颅内动脉取栓手术，为患者打通闭塞血管，守护患者生命与生活质量。

孙大娘有冠心病、心房颤动既往病史，此次如厕后突发言语不清，左侧肢体完全无法活动，家属紧急送医。急诊重症医学部迅速诊断，入院时患者左侧肢体肌力0级，口角歪斜，病情危重。时间就是大脑，立即启动急救绿色通道，快速完善头颅CT等检查，排除脑出血，评估确认符合溶栓指征。在充分告知家属风险并取得同意后，医护团队第一时间开展阿替普酶静脉溶栓治疗。

溶栓完成后，发现溶栓效果有限，患者神经功能缺损仍较重。卒中中心团队综合研判，决定接续实施急诊脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术。术中造影显示，患者右侧颈内动脉C7段远端未见显影，右侧大脑中动脉M2段血管闭塞，这正是此次脑栓塞的“罪魁祸首”。

局部麻醉下，神经介入团队熟操作导管、微导丝，将取栓支架精准送达闭塞血管位置，顺利释放支架，成功将血栓取出。复查造影，闭塞的大脑中动脉血流恢复，手术顺利结束。术后患者转入重症监护病区严密监护，密切观察生命体征、神经功能变化，警惕再灌注出血、脑水肿等高危并发症。

度过术后急性期，患者生命体征逐步平稳，转入神经内三科病区继续综合治疗。科室制定个体化方案，兼顾脑保护、改善循环、控制基础心脏疾患，同时邀请康复医学科介入，开展针灸、中药贴敷、肢体功能训练等早期康复干预。住院期间，医护密切监测肺部、心脏情况，积极处理咳喘、肢体疼痛等伴随问题。经过一段时期精心治疗，患者言语清晰，左侧肢体肌力明显好转，肢体活动能力得到有效恢复，精神、饮食状态持续改善。

卒中中心主任刘树群主任医师介绍，心房颤动极易形成心源性血栓，血栓脱落随血流进入颅内，就会造成急性脑栓塞，致残、致死风险极高。该病例的救治成功，得益于医院卒中中心高效的多学科协作，从快速评估、静脉溶栓到急诊取栓无缝衔接，打通生命救治链。

一直以来，泰安市第一人民医院始终坚守脑卒中规范化救治，不断优化绿色通道流程，以过硬的介入技术、中西医结合康复手段，为区域群众脑血管健康保驾护航，用速度与专业，为众多卒中患者撑起了生命保护伞。

（通讯员 刘岩）