攻坚大血管“生命禁区”！青大附院打造高水平主动脉疾病亚专科

半岛全媒体记者 齐娟

主动脉疾病是心血管领域致死率最高的急危重症之一，急性主动脉夹层被称为人体内的“不定时炸弹”，发病迅猛、破裂快，对救治技术、手术时机、团队协作有着严苛的要求。为进一步提升复杂主动脉疾病救治能力，青大附院心脏病中心主任杨苏民团队聚焦大血管疑难重症，带领10余个主动脉疾病主刀医生团队打造专业化主动脉疾病亚专科，构建起集急救、手术治疗、全程管理于一体的规范化诊疗体系，成为区域主动脉危重疾病救治的核心阵地之一。

名医领衔深耕 铸就区域心脏大血管诊疗标杆

作为国内心脏外科最高荣誉“金刀奖”获得者，杨苏民教授深耕心脏大血管外科领域30余年，拥有丰富的疑难重症救治经验。依托国家临床重点专科、国家级心脏中心、山东省临床重点专科优质平台，他带领团队长期攻坚高风险、高难度主动脉手术，累计完成各类心脏大血管手术12000余例，年复杂手术量800例以上，技术水平稳居国内先进梯队。

人才建设是主动脉疾病亚专科发展的关键一环。十余年来，团队坚持手术台上传帮带、手把手言传身教的培养模式，稳步完成学科人才迭代，已成功培育出第二代、第三代主动脉疾病主刀医生，建成十人以上专业化主刀医生团队，形成结构完善、专攻专精的大血管诊疗梯队。团队长期接诊各类高龄、高危、多基础病、多次术后复发的复杂病例，突破多项区域技术瓶颈，凭借过硬的技术实力、丰富的临床经验和稳定的救治质量，成为百姓信任的危重主动脉疾病救治团队，承担区域内多数复杂大血管急症的抢救工作。

病种全面覆盖 开放微创双体系精准施治

依托成熟的学科平台，亚专科实现全段主动脉疾病规范化诊疗，诊疗范围覆盖各种类型主动脉疑难重症，包括全胸腹主动脉疾病、急性主动脉夹层、各类主动脉瘤、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡、主动脉缩窄及复杂术后二次修复病变，可独立处理累及冠脉、头臂血管、多脏器受累的极端危重病例。

团队构建“开放手术兜底、微创技术提质”的双核心技术体系。在传统外科领域，常规开展全主动脉弓置换、支架象鼻手术、Bentall、David手术等四级高难度开放手术，直面心脏大血管外科“生命禁区”，为极危重、破裂高风险患者筑牢生命防线。同时，团队熟练运用一站式杂交手术，融合开放手术根治性强、微创手术创伤小的优势，针对性解决解剖复杂、多段血管病变的疑难病例，实现“一人一方案”的个体化精准治疗，大幅提升复杂主动脉疾病的整体治愈率与安全性。

近年来，团队针对主动脉夹层发病后手术死亡率高的特殊危重病例，包括昏迷、偏瘫、截瘫、心包填塞、左右冠状动脉撕裂引发的急性大面积心肌梗死等高危病症，精准制定差异化整体手术策略，进一步提升了危重患者的救治成功率。

极速急救通道 构建大血管黄金救治网络

急性主动脉疾病救治，每一分钟都关乎生命，A型主动脉夹层发病后每小时死亡率增加1%。为抢抓黄金救治时间，杨苏民教授团队早在2018年便牵头搭建“胶东半岛主动脉疾病6小时极速急救网络”，联动区域各级医院建立快速筛查、即时转诊、无缝对接、24小时急诊待命的闭环急救机制。

为最大限度保障急危重症患者快速收治，在医务部统筹协调下，团队牵头急诊科、放射科、心脏超声科、麻醉科、手术室等多学科团队，建立标准化“急诊主动脉夹层绿色通道”。同时，在市南院区、西海岸院区、崂山院区急诊科及心脏大血管外科监护室，均预留主动脉夹层专用病床，全力保障急危重症主动脉夹层患者尽早收治、及时手术，最大程度挽救危重患者生命。

不同于普通疾病诊疗，急性主动脉夹层无预兆、进展快，基层识别难、转运风险高。依托专属急救绿色通道，患者从入院筛查、影像确诊、多学科评估到上台手术全程高效衔接，杜绝流程延误，实现急症患者“随到随治、危重优先”。通过持续优化急救流程、规范转诊标准、强化多学科联动，团队有效缩短区域主动脉疾病整体救治时长，大幅降低急性夹层破裂、脏器缺血导致的死亡风险，为群众筑起快速、高效、可靠的大血管生命屏障。

全程精细管理 护航长期健康预后

高难度手术之外，成熟规范的围术期管理，是提升患者远期生存质量的关键。主动脉疾病亚专科建立覆盖术前、术中、术后、随访的全周期精细化诊疗体系。术前通过高精度影像重建、脏器功能评估、多学科会诊精准预判风险；术中依托成熟体外循环、精细止血与脏器保护技术严控手术风险；术后依托专业重症监护团队，针对性开展循环管理、神经保护、抗感染与抗凝治疗，最大程度规避各类并发症。同时，团队建立终身随访制度，为患者建立专属健康档案，长期提供用药指导、复查规划与生活方式干预，有效降低术后复发率，保障患者长期康复质量。

在持续精进临床技术的同时，青大附院主动脉疾病亚专科团队聚焦疾病发病机制、高危人群干预、微创技术优化等方向深耕科研，持续输出高质量学术成果，积极开展基层技术推广与学术交流，带动区域大血管疾病诊疗实现了规范化、精细化升级，打造了省内领先、国内知名的主动脉疾病特色亚专科，不断创造“心”的奇迹。