头疼、补脑、头晕、脑部CT——神经外科医生说“头等大事”

9月16日是中国脑健康日，山东省第二人民医院神经外二科主任吴大号，来说说关于“头等大事”的高频话题，帮大家避开认知误区。

一、头疼，是不是脑子里长东西了？

实际上，绝大多数头疼和脑肿瘤没有直接关系。没睡好、压力大、感冒、颈椎不适、用眼过度，都可能引起头疼。

但出现下面几种情况，建议及时就诊，排除脑出血、急性脑梗、颅内占位等疾病：

●突然发生、程度剧烈；

●伴随一侧手脚麻木无力，或说话含糊、词不达意；

●伴有喷射性呕吐，尤其是清晨明显；

●头疼发生明显变化：从偶尔疼变成天天疼，从隐痛变成跳痛，或从一侧扩展到全头。

如果没有这些情况，只是疲劳后偶发的轻微头疼，可以先调整作息观察一两天；如果调整作息后头疼仍持续或加重，应该到医院进一步排查。

二、吃核桃补脑？熬夜玩手机伤脑？

1.先说吃

核桃含不饱和脂肪酸和维生素E，对神经系统健康有一定益处；但“以形补形”就能变聪明的说法，就过于牵强了。至于鱼油，其中的DHA对婴幼儿神经发育和老年人认知可能有一定辅助作用，但对普通成年人认知能力提升的效果，现有研究的结论并不完全一致。

2.再说熬夜

夜间睡眠时，大脑的类淋巴系统会清除白天堆积的代谢废物。长期睡眠不足，这套清理流程的效率可能受到影响，注意力、记忆力也可能出现下降，所以“早点睡”不是一句养生鸡汤，它是有生理依据的。

3.关于玩手机

主要问题不是辐射，而是蓝光抑制褪黑素分泌，导致入睡困难。一个小建议：睡前半小时把手机放到伸手够不着的地方，别让它“陪睡”。

三、头晕是颈椎压迫血管吗？

头晕的原因很多，颈椎只是其中一种可能：

●颈椎相关的头晕，通常与转头、低头动作有关，常伴颈部酸痛僵硬；

●耳石症引起的头晕，则多在翻身、起床、躺下瞬间发作，几秒到几十秒缓解，表现为短暂而剧烈的旋转性眩晕；

●前庭神经炎，头晕昏沉、走路发飘、头重脚轻，常伴恶心呕吐，没有明显耳鸣，多在感冒病毒感染后出现。

●梅尼埃病，反复发作眩晕、耳鸣、耳朵闷胀、听力波动下降，眩晕几十分钟到数小时，反复发作会损伤听力。

●血压波动、心律失常、贫血、血糖异常，甚至情绪紧张、焦虑，同样可能导致头晕。

●后循环缺血，多见于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂病史，表现昏沉、走路不稳，可伴随视物模糊或复视、说话含糊、口角歪斜、肢体无力麻木、吞咽困难、剧烈呕吐，一旦出现立刻急诊。

●贫血、低血糖、睡眠不足、疲劳、焦虑、某些药物副作用，也会导致头晕。

如果头晕频繁发作且影响生活，建议前往医院就诊。

四、脑部CT，要不要查？

普通健康人群，没有神经系统症状，也没有高血压控制不佳、动脉瘤家族史等高危因素，常规体检不建议把头颅CT列为必查项目——CT有一定辐射剂量，虽然单次风险在可接受范围内，但没有必要每年常规做。

有明确症状、严重外伤史或高危因素时，才需要在医生指导下做影像检查。

对大多数人来说，维护脑健康，不妨从这几件“小事”做起：规律作息、均衡饮食、适度运动、控好血压和血糖、保持学习和社交。

吴大号提醒，大脑不会“喊疼”，但会通过一些异常信号发出“警报”：走路步态不稳、说话卡顿不清、写字歪歪扭扭、看东西时某一块区域突然变黑或变模糊（视野缺损）、性格突然改变（如原本温和的人变得易怒或淡漠）。如果出现这些情况，建议及时就医检查。