双向转诊贯通“生命通道”，分级诊疗守护全周期健康 ——东营经开区城市医疗集团首例闭环双向转诊显实效

推进紧密型城市医疗集团建设，是深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度的重要抓手；畅通双向转诊，是推动优质医疗资源下沉、构建有序就医格局的关键环节。近日，东营经济技术开发区紧密型城市医疗集团依托联动机制，由总院东营市人民医院与胜东医院协同完成首例急性心梗患者“基层上转、康复下转”完整闭环双向转诊。这标志着开发区紧密型医疗集团分级诊疗工作取得实质性突破，也让“大病进总院、康复回基层”从制度设计转化为生动实践。

基层首诊识别风险，绿色通道快速上转

9月3日，胜东医院内科综合病房收治一名电解质紊乱患者。76岁的刘女士一年前接受腹部肿瘤切除手术，并在回肠区域做了造口，术后容易发生电解质紊乱。近期老人身体不适、食欲不振，家属原本只想送医补液、调节电解质。

9月3日心电图

入院后，医护人员为刘女士安排常规检查。心电图提示下壁、侧壁导联ST段明显抬高，结合患者症状及肌钙蛋白指标升高，高度提示急性心肌梗死亚急性期。“患者当时症状不典型，没有明显大汗和胸痛，但下壁心肌梗死容易合并低血压休克、恶性心律失常，一旦出现，后果不堪设想。”东营市人民医院派驻胜东医院副院长马凯在日常查房中敏锐研判。胜东医院作为一级基层医院，不具备重症心梗规范化救治条件。为最大程度规避病情恶化风险、保障患者生命安全，胜东医院立即启动医联体双向转诊绿色通道，第一时间对接东营市人民医院总院，快速报备患者病情、检查结果及初步诊疗情况，协调总院急救团队与转运车辆待命。仅半小时后，患者便通过绿色通道无缝转运至市人民医院急诊内科病房，接受高级别专科救治。

总院接续精准救治，全周期服务闭环贯通

东营市人民医院总院专科团队精准评估病情，制定个体化救治方案，开展系统规范化治疗。经过五天精细化对症治疗与严密监护，患者病情完全稳定，危急指标恢复正常，成功转危为安。

9月8日心电图

结合患者康复情况与分级诊疗服务原则，总院评估确认符合下转标准后，患者顺利转回胜东医院，继续接受药物巩固治疗、病情监测与康复随访，实现“大病上级救治、康复基层养护”的闭环诊疗模式。

“患者已经解除危急警报，回到基层康复后，我们的治疗主要是纠正电解质、营养心肌。”胜东医院内科主任张志芳说。目前，患者恢复情况良好，将于近日出院。

群众就医负担减轻，分级诊疗走深走实

患者家属对本次转诊非常满意。患者女儿李女士说，上下转诊带来了很大便利，省去了家属和患者的奔波，两家医护人员无缝隙交接病情，病情交代清楚，也省去了重复化验和跑腿，简化了流程、缩短了时间，救治快速及时。

作为开发区紧密型城市医疗集团首例完整闭环双向转诊案例，其意义不止于一次成功救治。它既践行了“大病进总院、康复回基层”的分级诊疗理念，有效实现患者科学分流；又打通了医联体上下联动绿色通道，实现救治、转运、康复全流程无缝衔接；同时规范基层转诊流程，推动优质医疗资源下沉共享，切实减轻群众就医负担，惠及辖区百姓，助力区域医疗服务体系提质增效。

下一步，东营经济技术开发区将持续依托紧密型城市医疗集团建设优势，深化与基层医疗机构协作联动，常态化畅通双向转诊通道，持续细化分级诊疗服务举措，以优质医疗资源下沉、上下诊疗闭环联动，不断提升辖区整体医疗服务能力，为群众提供更高效、更便捷、更连续的全周期健康服务，让双向转诊“转”得更顺、分级诊疗“分”得更优、群众健康“守”得更牢。（大众新闻记者 吕增霞）