巨野县人民医院精准救治两例复杂创伤患者

近期，巨野县人民医院创伤骨科与胸外科通力协作，连续完成两例复杂创伤手术。两例患者均因高能量外伤导致锁骨、肩胛骨粉碎性骨折、多发肋骨骨折，并合并肺挫裂伤。医院采用3D打印模型模拟手术联合三维C臂成像技术，成功实施精准内固定，患者术后恢复满意，无相关并发症。

高能量外伤致多重损伤，手术难度大

入院时，患者肩部及胸部损伤明显，影像学显示锁骨、肩胛骨粉碎性骨折，骨折块移位明显，同时合并多发肋骨骨折及肺挫裂伤。据介绍，肩胛骨与锁骨是肩带稳定的重要结构，粉碎性骨折复位不良将严重影响肩关节功能；多发肋骨骨折可导致胸壁不稳定，加重肺挫裂伤，影响呼吸循环。因此，手术需同时解决肩部骨折、胸壁稳定与肺挫裂伤处理，对团队技术和协作要求较高。

术前：1:1打印骨折模型，提前模拟复位

术前，创伤骨科与胸外科组织讨论，评估骨折分型、肋骨骨折数量及肺挫裂伤程度，制定个体化方案：创伤骨科负责锁骨、肩胛骨骨折复位内固定，胸外科负责多发肋骨骨折切开复位内固定，并同步处理肺挫裂伤。

团队利用3D打印技术，根据CT数据1:1打印骨折模型，直观了解骨折块形态、移位方向，提前模拟复位，预弯钢板、预选螺钉。对于肩胛骨这类解剖复杂、骨面菲薄且神经血管丰富的部位，该技术可缩短术中时间、减少软组织剥离、提高精准度。

术中：三维C臂"导航"，两科室接力配合

术中，手术团队应用三维C臂成像技术，实时生成类CT断层和三维立体影像，清晰显示骨折复位、螺钉长度及置入角度，如同"术中导航"，避免螺钉误入关节或损伤重要结构。胸外科先行多发肋骨骨折复位内固定，恢复胸壁稳定性，再处理肺挫裂伤；创伤骨科随后完成锁骨、肩胛骨骨折内固定。两科室密切配合，手术顺利完成，骨折复位满意，内固定牢靠。

术后恢复满意，技术优势凸显

术后，患者疼痛明显缓解，肺挫裂伤恢复良好，呼吸功能稳定。护理团队制定康复计划，指导早期功能锻炼，预防并发症。两例患者均恢复满意，肩关节活动逐步改善，胸部症状减轻，患者及家属对疗效充分肯定。

多学科强强联合，一站式救治复杂创伤

此次两例手术成功，体现了巨野县人民医院创伤骨科与胸外科在多学科协作、复杂创伤救治方面的综合实力，也展示了3D打印、三维C臂成像等特色技术的优势。据介绍，创伤骨科作为县域省级临床重点专科，长期致力于复杂骨折精准微创治疗；胸外科在胸部创伤、多发肋骨骨折救治方面经验丰富。两科室强强联合，为县域复杂创伤患者提供了更高水平、更安全的一站式救治服务，让群众在家门口享受优质医疗资源。

大众新闻·齐鲁壹点 通讯员 程雪华