女孩骑行意外骨盆骨折,济南市中心医院多学科会诊助力患者康复
大众报业·齐鲁壹点 2026-09-15 12:16:14
青春的底色本是热烈自由、奔赴热爱,但一场突如其来的交通意外,让年仅24岁青春靓丽的小杨(化名)的生活骤然停滞。一次摩托车骑行事故,造成其重度骨盆骨折及全身多处复合创伤,剧烈的伤痛和未知的预后,让年轻的她一度陷入绝望。依托济南市中心医院东院区创伤中心规范化、个体化的救治体系,刘华水团队通过多阶段微创精准治疗,配合系统化康复干预,帮助小杨逐步摆脱病痛、恢复健康,重新回归正常生活。
突发意外,青年女孩遭遇致命多发创伤
事发当日,小杨在摩托车骑行过程中突发车辆失控,重重摔倒在地,瞬间的巨大外力冲击造成全身严重损伤。事故发生后,小杨当场意识模糊,全身剧烈疼痛,无法自主活动,身体状态危急。同行人员第一时间拨打急救电话,患者被快速送至济南市中心医院东院区急诊科开展紧急抢救。
入院后,小杨面色苍白、生命体征不稳定,急诊科即刻开通创伤急救绿色通道,快速完善全身影像学、实验室检查,全面排查损伤情况。经系统检查确诊,患者为不稳定型骨盆骨折,同时合并双下肢开放性骨折、多发性肋骨骨折、腕部损伤及大面积软组织挫伤,属于临床高危的严重多发复合伤,病情复杂、救治难度极高。

骨盆危重创伤风险高,年轻患者救治需兼顾远期预后
据东院区创伤中心刘华水主任介绍,不稳定型骨盆骨折是创伤骨科中危险性较高、救治难度较大的危重损伤类型。骨盆位置特殊,内部富含血管、神经及盆腔脏器,该患者同时伴随盆腔、腹腔脏器出血及血肿症状,若救治不及时,可能诱发失血性休克、创面感染、多器官功能损伤等严重并发症,存在较高的致残、致死风险。
相较于普通创伤,这名患者的病情更为复杂,全身多处损伤叠加,对急救时效、手术操作、术后护理及康复治疗都提出了极高要求。结合患者仅24岁,更要考虑未来生育需求情况,团队在制定方案时,不仅以抢救生命、修复创伤为核心,更重点考量远期生活质量。女性骨盆是重要的骨性产道,骨折复位不佳、骨盆畸形愈合,可能会对后续妊娠、分娩造成不良影响。因此,救治全程以实现骨盆环精准解剖复位为目标,最大程度还原骨盆原生形态与力学结构,规避远期并发症,全方位守护患者长期健康。

多学科联合施策,阶梯式微创方案精准救治
为保障救治的安全性与规范性,最大程度降低创伤损伤,骨科创伤团队第一时间联合麻醉科、重症医学科、胃肠外科开展多学科会诊评估。结合患者年轻、身体基础条件良好,但创伤重、骨折移位明显的实际情况,团队摒弃单一治疗模式,制定了先稳定生命体征、再精准修复骨折、循序渐进康复的个体化阶梯式诊疗方案。
一期紧急手术中,刘华水主任团队为患者实施骨盆骨折闭合复位术联合外固定架固定术,同时同步规范处理双下肢开放性骨折及各类体表损伤。术后患者转入重症医学科密切监护治疗,快速控制盆腔内出血、纠正休克状态,稳定生命体征,为后续骨折修复筑牢安全基础。

待患者生命体征平稳、脱离生命危险后,转入创伤中心接受二期治疗。团队为其实施骨盆骨折切开复位螺钉内固定术,对骨折部位进行稳固复位固定,精准修复骨盆环结构。后续开展三期手术,完成四肢闭合性骨折切开复位内固定治疗,逐层修复全身创伤,为肢体功能恢复奠定基础。多阶段手术循序渐进、精准施治,有效规避了一次性大手术带来的叠加创伤风险。
身心同治,精细化护理助力稳步康复
对于多发复合伤患者而言,手术成功只是治疗的第一步,术后长期的护理干预、康复训练和心理疏导,是恢复健康的关键。术后卧床期间,面对满身创伤、无法自主活动的状况,年轻的小杨出现了明显的焦虑、自卑情绪,担心自己终身遗留功能障碍,无法正常生活、工作。
医护团队敏锐捕捉到患者的心理状态,将人文护理贯穿诊疗全程。每日查房时,主治医生细致讲解病情恢复进度,逐一解答患者关于伤口愈合、骨折修复、康复训练的各类疑问,让患者清晰了解自身恢复情况;护理团队开展精细化专项护理,严格落实抗感染、镇痛、抗凝等对症治疗,定时协助患者翻身、调整体位,有效预防长期卧床导致的压疮、静脉血栓、肺部感染等常见并发症。
同时,医护人员持续对小杨进行心理疏导,耐心鼓励其积极配合治疗。在专业、温暖的全程陪伴下,小杨逐渐走出心理阴霾,摆脱消极情绪,主动配合康复训练。依托科室标准化的阶梯式康复指导方案,患者骨折愈合进展顺利,肢体活动功能逐步恢复,从卧床不动到自主活动,逐步实现独立行走,身体状态持续向好。
五个月康复,精准治疗护航患者回归正常生活
经过五个月的系统治疗与规范康复,小杨返院复查结果显示,其骨盆结构恢复稳定,肢体活动功能基本恢复正常,骨折愈合情况良好,符合内固定取出的手术指征。为进一步优化患者身体状态,减少体内植入物对生活及远期生育的潜在影响,助力患者完全回归正常生活,创伤中心团队为其实施内固定取出手术。

手术过程中,医护团队操作精细、组织分离稳妥,顺利完成取钉操作,最大程度减少二次组织损伤,整体手术创伤小、流程顺畅。术后患者生命体征平稳,手术切口愈合良好,无不适症状。看着自己能够正常平稳行走,小杨及家属对医护团队的专业诊疗、精细护理和系统化康复指导表达了诚挚的感谢。
骨盆骨折属于高风险创伤,尤其是不稳定型骨盆复合伤,病情进展快、并发症多、预后影响大,及时的规范化急救、个体化手术方案和全程康复干预,是降低致残率、致死率,保障患者远期生活质量的核心。针对年轻、有生育需求的骨盆骨折患者,临床治疗会重点兼顾解剖复位与生理功能保护,最大程度规避远期生育、运动相关并发症。
此次病例的顺利康复,是济南市中心医院多学科协作、精准微创治疗与人文护理结合的良好体现。未来,医院创伤中心将持续深耕复杂创伤骨折的规范化诊疗,优化微创诊疗技术与康复体系,为各类创伤患者提供更科学、更优质的医疗服务。
同时,刘华水主任提醒:摩托车骑行属于高风险出行方式,意外风险高发。日常骑行务必规范佩戴头盔、护具,严格遵守交通规则,减速慢行、谨慎驾驶,敬畏生命、安全出行,避免突发意外造成不可逆的身体损伤,守护好自身的健康与生活。
责任编辑:焦守广
