半岛公开课 | “潜伏”在血管里的不定时炸弹，不痛不痒却可瞬间致命！

熬夜久坐、加班抽烟、高血压高血糖不当回事，身体不适习惯性硬扛。这些健康陋习，正在悄悄催生一种隐形急症——动脉瘤。它平时可能毫无征兆、不痛不痒，一旦破裂，死亡率超90%，是最容易被忽视的血管杀手。

两个真实案例

长沙一位40岁程序员长期熬夜久坐、忽视高血压，赶项目期间凌晨被颈痛疼醒，误以为是普通颈椎病，硬生生扛了12小时继续工作。随后突发炸裂式剧痛头痛，伴随喷射性呕吐，最终确诊颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，紧急手术才挽回性命。

武汉64岁的王先生突发头痛、胸闷乏力，没有及时就医，反而撑着完成工作，还自行服用阿司匹林缓解症状。不料病情快速恶化，检查发现脑干出血、蛛网膜下腔出血，经过检查元凶正是基底动脉假性动脉瘤。

多数人对动脉瘤存在误区，误以为是肿瘤，实则它是更隐蔽、更凶险的血管隐患。

动脉瘤不是肿瘤，是血管鼓出的“小气球”

人体动脉如同输水管道，血管壁坚韧有层次。当局部血管壁变薄、韧性下降，在血流长期冲击下，就会向外膨出形成瘤体。它属于良性血管结构病变，并非癌细胞增生，不会扩散癌变。

但其致命风险在于，膨出的瘤体壁极薄，稳定性极差。日常血压波动、突然发力，都可能导致破裂，引发突发大出血，致残致死率极高。

重点科普：

动脉瘤≠ 肿瘤、不是癌症、不会转移、不会扩散，它只是血管结构性病变：血管壁老化膨出。

发现早、体积小：定期复查、控制基础病即可稳定；

体积大、进展快、有症状：及时微创手术即可根治，预后极佳；

最怕：不筛查、不重视、硬扛症状。

高发位置

动脉瘤可发生在全身动脉，临床高发且风险最高的集中在三处：

颅内脑血管

胸腔大动脉

腹部后方大动脉

其中颅内动脉瘤最为凶险，发病急、抢救窗口期极短；胸、腹主动脉瘤破裂，会引发大面积内出血，休克风险极高。脾脏、腿部动脉也可能发病，但相对少见。

无声潜伏，破裂前几乎无明显症状

中小型动脉瘤极具隐蔽性，平时不会产生不适感，大多是体检筛查时偶然发现。只有瘤体长大压迫周围组织、神经时，才会出现轻微、不典型的不适，极易和普通小病混淆。

脑部动脉瘤压迫神经，会出现眼眶隐痛、视物重影、单侧眼皮下垂等情况；胸主动脉瘤会引发胸背隐痛、吞咽不适、声音嘶哑；腹主动脉瘤则可能让肚脐周围隐隐作痛，腹部能摸到随心跳搏动的包块。这些细微症状，大多会被人们当作疲劳、颈椎问题忽略。

动脉瘤破裂是极速危重症，抢救分秒必争，绝对不能硬扛、不能自行吃药。

脑动脉瘤破裂会突发雷击般炸裂头痛，伴随喷射呕吐、脖子僵硬、意识模糊；胸主动脉瘤破裂会出现贯穿胸背的撕裂样剧痛；腹主动脉瘤破裂则会引发腰腹剧痛，伴随血压骤降、头晕休克，出现任意一种症状，都需立即拨打120。

日常护血管，远离动脉瘤风险

动脉瘤的滋生和爆发，和现代人的不良生活习惯高度相关。高血压是诱发动脉瘤破裂的首要元凶，日常需严格遵医嘱服药，稳定血压，避免血压大幅波动。

吸烟会直接损伤血管壁、降低血管韧性，是动脉瘤发病和破裂的重要诱因，同时需杜绝酗酒、熬夜、长期久坐等陋习。生活中避免猛然提重物、用力排便等突然发力的行为，减少血管瞬时压力冲击，运动以散步、慢走等温和有氧运动为主。

尤其是中年人、三高人群、长期高压熬夜的上班族，一定要坚持定期体检，做好血管筛查，早发现、早监测、早干预，别把身体预警当小事，拒绝带病硬扛。

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