“中国式”肩袖修复手术，让巨大不可修复肩袖撕裂不再“肩”难

68岁的陈先生怎么也没想到，一次摔倒，竟让他的右肩"废"了——胳膊抬不起来，连梳头、穿衣都成了奢望。当地医院给出的诊断是"巨大不可修复肩袖撕裂"，建议做开放手术，甚至换关节。可老人和家属都犯了难：这么大年纪，实在不想切大口子、挪筋换骨。来到青岛市市立医院运动医学中心，一家人收到了惊喜：张其亮主任团队用改良的"Chinese Way"技术，仅通过几个0.5到1厘米的小切口，就修复了原本被认为"不可修复"的肩袖。术后3个月，陈先生重新举起了手臂。一个微创切口，一次技术突围，让"不可修复"不再绝望。

张其亮团队在手术中 资料图片

巨大肩袖损伤，让生活和治疗举步维“肩”

陈先生1年前开始出现肩关节疼痛，一直以为是“肩周炎”，间断外用药物、做理疗。2周前他不慎摔倒，手掌撑地，伤后肩膀剧痛，胳膊无法上举，连抬肩都做不到。当地医院MRI检查显示：巨大“不可修复”肩袖撕裂。医生建议开放手术做反肩关节置换或肌腱转位，但陈先生和家人都希望尽量微创。

“张医生，老父亲这么大年纪了，实在不想切大口子、挪筋或者换关节，听小区的邻居说您这里专门做关节镜微创缝肩袖，所以想来问问看看他这种情况，能不能做微创？”陈先生的儿子带着他来到青岛市市立医院本部运动医学科求诊。

“中国式”技术，让巨大肩袖撕裂不再“肩”难

“像陈先生这样的巨大肩袖撕裂，撕裂范围大、断端回缩严重，肌腱质量差，关节镜下常规缝合固定几乎不可能。这类损伤在运动医学领域被称为“巨大不可修复肩袖撕裂”，是公认的治疗难题”。张其亮介绍。

将二头肌腱移位并固定于骨槽

将肩袖残端聚拢缝合与移位的二头肌腱上，完成修复

为解决这类难题，张其亮团队引入了由中国复旦大学运动医学研究所陈世益教授首创的“Chinese Way”技术。该技术的核心创新在于：利用患者自身的肱二头肌长头腱进行转位固定，辅助重建上关节囊，从而修复巨大肩袖撕裂。

张其亮主任表示，这项“中国式”技术有三个显著优势：全程微创——完全在关节镜下完成，创伤小、恢复快；肩部自体组织移位——无需另取身体其他部位的肌腱，也无需使用异体或人工材料，避免额外创伤和排斥风险；操作高效——相比开放肌腱移位、移植手术或反肩置换，技术更易掌握，治疗费用更低。目前该技术已被国内外运动医学同道广泛采用，并被称为“Chinese Way”手术。

经过精心准备，张其亮团队为陈先生成功实施了手术：先进行探查明确肩袖损伤情况，然后将肱二头肌长头腱转位固定到肱骨大结节，再充分松解回缩的肩袖组织，最后将其与转位的肌腱缝合。术后陈先生肩痛明显缓解，复查磁共振示肩袖修复良好。截至4月份，陈先生已恢复上举、抬肩等日常动作。

“肩”守“Total joint”理念，为复杂肩痛提供“一站式”方案

据了解，市立医院运动医学中心本部运动医学科张其亮团队已成功实施多例“Chinese Way”手术，让多位巨大“不可修复”肩袖损伤患者重返日常生活。这些成功病例不仅为类似损伤患者的治疗提供了临床经验，也有效提升了本部运动医学科团队治疗复杂肩部疾病的能力。 该团队在“Total joint”理念指导下，先后开展了关节镜下肩锁关节脱位固定术、关节镜下肱骨大结节骨折复位固定术、改良“Chinese Way”技术、肱骨近端骨折半肩置换术等新手术方式，努力为各种肩部疼痛疾病提供“一站式”的治疗和康复。

专家提醒：肩痛不是“忍一忍就好”，规范诊治是关键

张其亮主任提醒市民，应尽量避免让肩关节带“痛”工作，肩关节疼痛是肩袖损伤发出的“信号”，尤其中老年人切勿盲目当作“肩周炎”自行处理。对于肩痛且伴有活动受限的患者，应及时寻求运动医学医生帮助，明确病因并规范治疗才是根除疾病的关键 同时，日常生活中应注意运动安全，避免肩部过度使用，预防肩袖撕裂的发生。

（半岛全媒体记者 王爱科）