大众名医·对话掌门人｜田辉谈公立医院高质量发展：开辟新赛道 培育增长极

公立医院的高质量发展，既是时代命题，也是一张久久为功的实干答卷。

在齐鲁大地，有这样一所医院，历经66载薪火赓续，完成了一次又一次华丽蜕变：从省级干部保健定点医院起步，如今连续6年斩获国家三级公立医院绩效考核A+等级，器官移植手术量跻身全国第五，微创手术机器人应用领跑全省。2023年院长田辉履新，锚定“省考进前3、国考进前30”的奋斗目标；2025年，医院交出高质量发展“六个新”的亮眼答卷；步入2026年，医院再启新篇，提出“开辟新赛道，培育增长极”全新发展思路。

近日，由大众日报·健康山东云平台主办的《大众名医·对话掌门人》栏目邀请山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）党委副书记、院长田辉，深度拆解“千医”高质量发展的实践密码。

战略转型：“开辟新赛道，培育增长极”

主持人：田院长，今天我们对话的核心主题是“开辟新赛道，培育增长极”，这也是您2026年为医院擘画的全新战略方向。行业里我们常听到“弯道超车”，而“千医”选择的是“开辟新赛道”，为什么会提出“换道发展”这个思路？

田辉：感谢主持人，这确实是一个非常好的问题。正像您介绍的，山东省千佛山医院又叫山东第一医科大学第一附属医院，始建于1960年，今年是建院66周年。在66年的历史发展中，医院始终秉承“崇德敬业、求精创新、人文关怀”的12字发展思路，一直致力于人民群众健康的维护和医学科学事业的发展。

济南名院林立，有排名全国头部的医院、A++的医院。山东省千佛山医院连续6年在国家三级公立医院绩效监测中排名A+。A+是什么比例呢？2024年三级公立医院绩效监测全国总共1658家医院，前10%是A+，前1%是A++。我们连续6年排名A+。

山东省千佛山医院如何发展？我的思路就是“开辟新赛道，培育增长极”。2025年，在4000名干部职工的齐心协力下，医院发展进入了一个新的阶段，各项事业迈向了新的台阶，学科建设和人才培养也有了一定突破，医院的服务能力展现了新的作为，运营管理也开创了新的局面，职工的精神面貌也有新的气象。 

2026年是“十五五”开局之年，也是我们医院高质量发展的攻坚之年。在这样的背景下，就是要提出“开辟新赛道，培育增长极”。原来我们在2025年提出“重点突破、带动全局”，践行“服务是最好的管理”，“患者需求就是我们最大的追求”，我们每一位千医人要“深耕自己是最大的远见”，打造千医人的幸福感、获得感和自豪感。弯道超车不容易，直道超车更难，所以我们要换一个新赛道。 

主持人：“新赛道”核心要义是跳出传统存量竞争，挖掘全新发展增量。落地到千医的实际运营中，哪些属于我们需要守牢做优的“存量底盘”，又有哪些是我们重点攻坚、聚力突破的“增量赛道”？

田辉：原来我们的思路叫“重点突破、带动全局”，当时提到以特色专科为龙头，来带动其他专科的发展，就是“突出重点、发展强项、扶持特色”。2025年，我总结出医院走在省内前列的十点。

第一点是党建引领。现在医院打造“一梯两翼”发展格局，可能未来两到三年以后，会成为山东省单体最大的医院。现在国家的顶层设计叫“强基稳二控三”，控三就是控制三级甲等医院的规模。现在千佛山医院契合了国家这样一个顶层设计，医院没有分院区，坚持内涵式发展。

第二点是移植。移植手术去年排名全国第五，做了684例，数量、质量都走在了全省前列，甚至是国内前列。

第三点是微创。利用微创医学消融、介入、内镜、腔镜，以及AI人工智能进行微创手术。

第四点是健康管理。“千医”的健康管理走在了省内前列，我们一直在践行“服务是最好的管理”。什么是管理？服务就是最好的管理。还要做价值医疗，什么叫价值医疗？就是让病人得到救治，医疗机构要花费低、治疗效果好、满意度还要高。价值医疗的精髓就是快速康复。一位肺癌患者，原来可能手术下来得花四五万块钱，我们现在做加速康复，做tubeless手术不插管，肺癌患者手术医保报完销以后可能只花费三四千块钱。前段时间一个病人回来，到门诊找我说，“田院长，我做了一个肺癌手术，报销后总共花了3000块钱。”这一点就是质量控制，这种快速康复不是随便乱康复，我们得有规范、有标准、有同质化，让患者获益最大化。

第五点是一期药物临床试验。药物上市以前一定要进行一期二期三期临床试验，一期药物临床试验我们走在省内前列，有很多创新药物的一期临床试验在山东省千佛山医院做。

第六点是做了山东省第一家实体化的肺癌中心建设，就是专病中心化建设。

第七点是成立了山东省首家医院的医学人工智能研究中心，这也是一个突破。

第八点是智慧医院建设走在省里前列，我们是新标准，在山东省应该是第一家，在济南市绝对第一家，通过国家电子病历六级认证。智慧医院建设、数智医院建设，这是医院腾飞的翅膀。

第九点是平安医院建设。安全是红线、底线、高压线，平安医院建设要走在省里前列。我们在2024年就获批了国家卫生健康委等十几个部委下发的“平安医院建设先进集体”。

第十点是我们做成了山东省第一笔医疗数字资产，而且这笔医疗数字资产已经被转化、变现。这是未来医院发展人工智能AI的三个方面：数据、算力、算法，要建设高质量数据集。

就这样一个思路，一个存量，一个增量，希望把优质学科做得更具优势，把重点学科做得更突出重点。

学科高地：增长极如何培育？

主持人：如果说新赛道是发展方向，那增长极就是发展的核心动能。您提到，所谓“增长极”不是一个静态的荣誉标签，而是持续迭代、向上生长的发展状态。那千医的学科增长极，究竟是如何一步步培育、生长出来的？2025年医院器官移植完成684例，位居全国第五、山东省第一，这份沉甸甸的成绩来之不易，移植学科建设，我们抓住了哪些关键？

田辉： 移植一直作为三级甲等医院的一个皇冠，又难又重，代表医院的皇冠技术，都是针对一些晚期的、终末期的患者进行器官移植。山东省千佛山医院是省内少有的，能够做心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植和胰腺移植的医疗机构。去年移植数量为684例。

如何做的？还是要聚焦特色专科为龙头，通过特色专科发展来带动其他专科的发展。移植不是单一的学科，它是全院的系统工程。

第一环就是术前的评估。如果是肺移植，肯定得有呼吸系统、心脏内科；肾脏移植，那得要有泌尿外科；肝脏移植，还要消化内科。这是一个多学科术前评估，是全院的核心综合实力的体现。

第二步是手术。手术中也不是主刀者一个人，手术中有麻醉，麻醉的配合非常重要，还要有护理，医护之间密切配合，能够更好地保护患者安全。

手术以后还要进到ICU重症监护室，当然也包括我们的平台学科，像检验科、影像、病理。一个移植就代表了医院整体实力的提高，对疑难急危重症的抢救水平，体现了三级甲等医院按照国家顶层设计“强基稳二控三”的要求。我们抓内涵建设，在原地做大做强，就是希望能够更好地为人民群众提供更好的服务。

主持人：我们的肿瘤微波消融技术全球领先，叶欣教授相关论文发表量位列全球第一。如何把专家个人的技术优势，打造成医院整体的学科高地，医院做了哪些体系化的布局？

田辉：现在还是在打造一些重点学科，像微创。医院未来的发展，在学科发展、专科发展中，就是要做大手术，作为三级甲等医院就要做大手术，这一点就要做微创。

我经常讲，判断一个诊疗方式优劣的标准有十个字：第一安全，是红线、底线、高压线；第二高效，让病人活得长、活得好，再回归社会、恢复生活，再成为正常人；第三微创；第四舒适，要做加速康复；第五经济，要花费低、治疗效果好、满意度还要高。

微创是“千医”打造的特色品牌，一定要把微创理念根植于整个医疗活动中。每一个学科都要思考要做微创，创伤最小化、获益最大化，包括护理也是这样，护理也是在做微创，包括穿刺，要提高技术，一针穿刺成功。这是一个系统工程。

微创聚焦了消融，我们消融发表的文章在全国排名第一。消融有冷消融、有热消融，当然也不光消融，还有介入，我们的神经介入、心血管介入都做得非常好，在山东省内处在领先水平。消融、介入、内镜，我们的呼吸内镜、消化内镜也都做得非常好。消融、介入、内镜、腔镜，胸腔镜、腹腔镜，再一点就是AI人工智能进行微创手术，就是布局了微创医学发展，为患者提供更好的安全高效的服务。

主持人：2024年医院成立山东省首个实体化肺癌中心，推行“统一管理，分区施治”模式，当初为什么会把肺癌专病中心作为专病中心化改革的突破口？

田辉：这也是国家的顶层战略。2024年，国家卫生健康委下发相关行动方案，再到提高医疗质量三年规划，包括破壁行动。破壁行动就是要以患者为中心，以疾病为链条，打破传统学科划分和专业设计的壁垒，为患者提供一站式服务。

为什么要在肺癌上做？肺癌是威胁人类健康的第一大恶性肿瘤，全世界发病率、死亡率占第一。我有一个10万例肺癌数据库，我们统计出来，肺癌在山东发病率、死亡率占到第一位。我们医院统计，在恶性肿瘤中，肺癌是发病率、死亡率最高的。到千医来就诊的外地病人中肺癌病人比例最高。所以我们就抓这个点，想建成一个肺癌中心。

一开始思考的时候很难，把胸外医生、呼吸、放疗、康复、中医十几位医生放在一起，怎么做？我们做了一个思考，就是“统一管理，分区施治”。把胸外科一个病房拿出来做肺癌中心的一病区，我们再成立一个以内科为主导的，有呼吸、放疗、化疗、康复、中医医生为主导的内科病房，也可以做消融，也可以做支气管镜、做活检，明确对一些晚期或者中晚期的患者进行术前新辅助。

我们这个病房也是个研究型病房，这也是医疗机构的一个发展增长点，提高了我们的科研能力。我们做了科研病房，就做成了实体化的肺癌中心，为患者提供一站式服务。这是山东省第一家实体化肺癌中心，我们走在了省内前列。

主持人：2025年“千医”收获高质量发展新阶段、新台阶、新突破、新作为、新局面、新气象的“六个新”系列成果，这也是培育学科增长极最鲜活的印证。站在院长视角，在这“六个新”当中，您认为含金量最高、意义最深远的是哪一项？

田辉：在“六个新”中，最主要有两个。

第一个是医院的服务能力展现了新作为。我当时提到要打造“五满意医院”：第一是患者满意，第二是职工满意，第三是群众满意，第四是社会满意，第五是国家满意。想要患者满意，肯定我们的服务能力要提升，为患者提供更好的、优质的、高效的服务。患者满意是第一位。

第二位我想应该也同等重要，职工满意。打造职工的幸福感、获得感和自豪感，职工的精神面貌出现了新气象。新气象、新作为，这两项是最重要的。一家医疗机构如果职工不满意，患者很难满意。

想达到患者满意、职工满意、群众满意、社会满意、国家满意，那就得要做好国家的顶层设计——要DRG、DIP医保支付方式改革，我们一定得按照国家政策的要求来做好工作。

技术创新：机器人+微创

主持人：技术是医院发展的硬核底气。山东省千佛山医院在机器人手术、微创外科领域始终站在全省第一方阵。您提出手术智能化要实现“复杂手术简单化、简单手术标准化、标准手术流程化”，这“三化”的内涵应当如何理解？它对于临床诊疗会带来怎样的改变？

田辉：就像刚才我讲到的，山东省千佛山医院的十大进步也好、十大特色也好，我们在山东省内建立了第一个医学人工智能研究中心。为什么要做AI？目前新质生产力已经从概念走向了落地。这是国家的顶层设计。

如何大力发展新质生产力？什么是新质生产力？“新”就是创新、创新驱动，“质”就是高质量发展。AI是新质生产力的新引擎。我们如何把AI根植到医院的整个发展中？

在临床中，跟着手术，我们做的机器人手术是领跑山东的。我的团队，我个人现在已经完成了3200例的机器人微创手术，都是高难度手术。我们做AI和机器人手术，目的就一个：把复杂手术做简单。靠AI让它更安全、更精准、更精细、更彻底。一旦手术变简单了，就能形成标准，标准就能复制推广，让患者获益最大化。

主持人：2025年医院胸外科机器人手术突破600例。从传统开放手术，到微创腔镜，再到如今机器人辅助手术，您作为亲历者、实践者，回望这条技术迭代之路，感受到最深刻的变革是什么？

田辉：工作三十多年，经历了外科手术迭代的变化。30年前博士研究生刚毕业的时候，手术就是要开大刀。一个肺结节，一两公分，就是要开30公分的切口，把肋骨还要切一条。为什么要那么做呢？当时的理念是，这么做能够把余肺膨胀、膈肌升高、纵膈移位、胸廓塌陷，来填补切除残肺的腔。

这个变革，就是从开放到腔镜到机器人，把手术做得更安全、更彻底，让患者活得更长更好，手术做得更微创，再一点就是更舒适，就是加速康复，再一点就是更经济，让患者花费低、少受罪还少花钱。这也是价值医疗，现在倡导的价值医疗，这是我们一个终极追求。

主持人：您既是医院的掌舵人，也始终坚守临床一线、亲自上手术台。您曾说“坐等无法改变现状，奋进才能带来希望”。坚持深耕临床一线，对全院而言，是否也是一种无声的示范与价值传递？

田辉：2026年我们进行了干部队伍的调整，就是让“80后”“90后”走上舞台，谋划医院的“十五五”。今年是“十五五”开局之年，到2030年，医院如何可持续发展？我想就看学科、看专科、看人才。

我当时在干部队伍、科主任培训会上提到五句话。第一，管理不是解决问题，是建立不出问题的机制，要把防放在前面，要有规范、有标准来预防纠纷、并发症的发生。

第二，学科专科怎么发展？质量安全是科室发展的底线，运营管理是科室发展的上限。一个医院的发展、一个学科的发展，一定得按照国家医保支付方式改革，现在DRG、DIP支付方式改革下，如何顺应国家大政方针，得懂运营。科主任要把科室运营做好，在给患者提供价值医疗的同时，还要遵守国家的DRG、DIP支付方式改革。

第三，开辟新赛道，培育增长极。

第四，人才培养需要系统化、制度化的支持。我们有人才培养计划，叫育峰计划、育英计划、育苗计划。我提出“育引结合”，聚焦培育，把自己的内功练好，再看能不能引，不为所有、但为所用，柔性引进。

最后一点，就是“坐等无法改变现状，奋进才能带来希望”。这是一个人文观点。人文是灵魂。每一个工作，你有一点成绩，不是喊出来，不是等出来，肯定是干出来，是奋斗出来的。我作为一个医院管理者，也一直奋斗在临床一线，一年做上千台手术。其实管理和临床不矛盾，不是说管理者就要坐在办公室，也可以下临床，多和临床去沟通，能够更好地服务患者、服务职工。

智慧医院：AI是工具还是新赛道？

主持人：医疗数字化浪潮奔涌而来。“千医”建成山东首家医学人工智能研究中心，还落地完成山东省首笔医疗数据交易。面对人工智能，很多医院把它当作辅助诊疗的工具，那在千医的发展蓝图里，AI仅仅是临床工具，还是属于我们要抢占的一条全新赛道？

田辉：这就是一个新的赛道。我一直在讲疾病的诊断全链条，就是预防、筛查、诊断、治疗、康复、临床研究和管理，疾病的全周期管理。把AI运用到全流程中，做到安全、高效、便捷。说到底就是AI的应用让患者获益最大化，用了AI以后，花费低、治疗效果好、满意度也高，就是这么一个发展思路。

主持人：医院顺利通过国家电子病历六级认证，也是济南市首家获此认证的医院。电子病历已经从过去单纯的病历记录载体，转变为医院精细化管理的重要抓手，在转型过程中，我们遇到最大的卡点和突破难点是什么？

田辉：的确这样。我原来讲过医院发展的八大攻略，其中一点，信息化建设是医院高质量发展腾飞的翅膀。一个医院，医疗是飞机的主体，两个翅膀，一个翅膀是教学科研，再一个翅膀是信息化建设。

2025年国家提出智慧医院建设，2026年国家提出数智医院建设。从智慧医院建设到数智医院建设，就是数字化加上智能化。我们六级电子病历，这是医院数字医院建设的一个标杆、一个标志，也是一个重要的突破点。

六级电子病历的痛点在哪里？就是得要让医务人员接触它、应用它。六级电子病历把数据做了整合，做了闭环管理，数据、数字更安全，更便捷，更智能。医务人员通过智能的应用，在临床中可以更好地服务患者。就是这样一个出发点。

人才培养：不能只靠个人努力

主持人：赛道要开拓，增长极要壮大，归根结底靠人才。您有一句话让我们印象深刻：“人才培养需要系统化、制度化的支持，不能只靠个人努力。”人才不是靠医生单打独斗成长起来，千医搭建的人才培养体系，核心抓手是什么？医院创新推行“三级联动”——院领导、职能部门、临床科室协同；“四面协同发力”——院党委、党总支、党支部、党员联动。这套机制在日常工作中，是如何落地运转、发挥效能的？

田辉：不仅是诊断疾病MDT，在医院的管理中，我们也要进行MDT。诊断疾病是多科室的协作，在管理中叫多部门的协作。我们现在都给院领导分了科室，书记、院长、副院长、副书记都包科室。我们也提倡早上交班的时间，院领导去跟着交班，去听听职工的心声。

我们叫“三级联动”：院领导、职能部门、临床科室。院领导去的时候，要带着医务处、护理部、质控办、药学部等多个部门，遇到需要解决的问题，就通过多部门协同，院领导来主导来解决。

“四面协同发力”，就是党委、党总支、党支部、党员。党员要发挥模范带头作用，党支部要发挥战斗堡垒作用。我们当时提出要科学实干、顽强苦干，加上创新巧干，来推动医院的高质量发展。

其实就是要整个医院都动起来，领导、职能部门不能总是坐在办公室，等着职工来反映意见，我们得要变被动为主动，要亲自下临床，看看临床的需求，看需要解决什么问题，我们一起多部门协作，为职工、为医务人员，包括后勤人员能够提供更好的服务。就是这么一个思路。

主持人：在医院“八化理念”当中，“内科外科化、外科微创化、微创机器人化”等一系列变革，对医务人员的能力模型提出了哪些新挑战？面向年轻一代医务工作者，医院的人才培养路径发生了怎样的重塑？

田辉：我们有人才培养计划，也有科室发展规划，叫“一科一策”。年初，医院和科主任签订协议人才培养协议，定目标、抓过程、拿结果。

在学科建设、人才培养中，我们鼓励年轻医生要出去，要进修，要出国。现在省卫生健康委也推动万名医师下乡村，下乡一年。再一点就是引进一些人才，“走出去、引进来”，来提高年轻医生水平。再就是加强科研诚信，要进行全方位的培养。这也是为未来医院的“十五五”布局。人才强，学科强，医院强，这是联动的。

健康管理和平安医院建设

主持人：一所高水平公立医院，既要精于治病救人，更要面向全人群全生命周期守护健康，同时筑牢医疗安全底线。在健康管理模式升级、平安医院建设、擦亮千医服务品牌这几个维度，医院交出了怎样的答卷？

田辉：国民健康“十五五”规划已经发布，从以治病为中心转向以人民健康为中心。在这样的转变中，医院如何发展？要以人民健康为中心，要做医防融合。

我提出七个方面：预防、筛查、诊断、治疗、康复、临床研究、疾病全周期管理。“防筛诊治康研管”，这七个字要贯穿我们整个的医疗机构。

作为一家医疗机构，得提高技术水平、提升服务能力，要做到打铁自身硬，才能吸引和服务患者。现在“强基稳二控三”，我们一定得要把优质医疗资源扩容下沉。我们现在也有一些医联体，我们的专家周末也到医联体坐诊，有一些患者可以在当地医联体就诊，有一些二级手术可以在医联体做，有一些四级手术可以转到三甲医院来，更好地为患者提供服务。

主持人：“千医”是山东省唯一获得十三部委通报表彰的全国平安医院建设表现突出集体。医疗安全是医院行稳致远的根基，在医院全部管理工作当中，安全建设处在什么样的位置？

田辉：安全是红线、底线、高压线。我把安全作为医院最主要的工作。

主持人：立足当下，更要放眼长远。聊完实践与探索，我们也很好奇“千医”未来的发展蓝图。医院倡导“三精”医疗：精诚对应人文服务、精准对应医疗技术、精益对应运营管理。对照当前发展现状，三者当中，我们的优势板块是什么，还有哪些板块亟待持续补强？

田辉：山东省千佛山医院，也就是山东第一医科大学第一附属医院，优势板块关键就是人文。我现在是第七任院长，医院的可持续发展，我也是站在六任院长的肩膀上，向前辈学习、向老师学习。大家可能都很了解，做人文医院，是山东省千佛山医院的优势。

三精医疗。第一是人文，第二就是医疗，第三就是运营。运营方面，现在医院在医疗运营方面和头部医院相比还有差距。我们现在做的这些思路，都是希望提高千医的医疗质量、医疗安全，提高运营能力，能更好地为患者提供优质医疗服务，是我们的不懈追求。

未来愿景：“八化理念”优化服务

主持人：畅想未来，在您心中，理想状态下的山东省千佛山医院，会是一幅怎样的模样？请您结合“八化理念”谈一下。

田辉：2026年是“十五五”开局之年，也是医院高质量发展的攻坚之年。未来，在医院布局上，我们要打造“一体两翼”发展格局。按照国家的大政方针、顶层设计，再按照三级公立医院绩效监测来做，这是现在医院考核排名的最主要尺度。国家卫生健康委对医院的考核排名就看这个尺度。

畅想千医的未来，八化理念：第一，医院美景化。作为三级甲等医院，要控制规模，医院美景化。第二，住院日间化。要打造住院日间化，缩短患者的就医住院天数，也是价值医疗，让患者花费低、治疗效果好、满意度高。第三，专病中心化。刚才我们讲的实体化肺癌中心建设，也包括食管癌、胃癌、结直肠癌、脑卒中，还有一些心脏、心梗，这些专病中心化。第四，学科集群化。未来的学科一定是要做MDT，做多学科整合，不会单打独斗，医工交叉、医工融合。我想在医院的发展中，才能更好地为患者提供服务。

紧跟国家大政方针、国家政策的要求，也符合医保支付方式改革DRG、DIP这样一个政策要求，再就是按照国家三级公立医院绩效考核监测这些考核的要求，来把千医工作做好。也希望千医能够更好地为患者提供更优质、高效、更安全、舒适、满意的服务。

主持人：非常感谢田辉院长的深度分享。今天这场对话，我们完整读懂了山东省千佛山医院高质量发展的底层逻辑：战略层面主动求变，开辟全新发展赛道；学科层面聚力攻坚，培育核心增长极；技术层面拥抱机器人外科、人工智能，紧握创新时代机遇；管理层面跳出单点问题整改，着力搭建长效制度体系。从过往的“六个新”发展成果，到如今“开辟新赛道、培育增长极”全新战略构想，千医以系统性的谋划与脚踏实地的实践，生动回答了新时代公立医院高质量发展这道时代考题。

（大众新闻记者 黄鑫 李丽）