瞳孔散大命悬一线！北大人民医院青岛医院全力救治多例重症颅脑创伤患者

近日，北京大学人民医院青岛医院神经外科依托成熟的创伤急救绿色通道，连续成功救治多例车祸导致的重症颅脑创伤患者。多名患者到院时已出现瞳孔散大、深度昏迷等危急脑疝症状，生命岌岌可危。医院神经外科团队争分夺秒、精准施治，凭借规范的手术治疗和全流程精细化管理，成功将多名危重患者从死亡线上拉回，目前患者病情平稳，正在有序康复。

据了解，此次获救的患者小安今年30岁，因突发车祸被120紧急送至医院，入院时已陷入深度昏迷，双侧瞳孔明显散大且对光反射消失，属于典型危重型颅脑损伤。急诊头颅CT检查显示，患者存在右侧额颞部创伤性硬膜下出血、多发性脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，伴随颅骨骨折与脑组织中线偏移，脑疝指征明确，随时可能出现脑干衰竭，抢救刻不容缓。

医护人员介绍，瞳孔散大是颅脑创伤中极度危险的预警信号。正常人体瞳孔可随光线自动调节，而严重颅内出血、脑水肿会急剧升高颅内压力，压迫脑组织形成脑疝，压迫支配瞳孔的动眼神经，造成瞳孔散大、反射消失，预示脑干功能受损，是危及生命的危重体征。

为最大限度抢抓黄金救治时间，医院启动创伤中心急救绿色通道，实现院前急救信息提前对接，患者入院后快速完成影像学检查、术前评估及各项术前准备，整套流程仅用时40分钟，为手术救治争取了宝贵时间。

神经外科团队紧急为患者实施开颅颅内血肿清除、去骨瓣减压、脑脊液漏修补及颅内压探头植入系列手术。术中可见患者颅内张力极高、脑组织严重受压，团队凭借丰富的疑难手术经验精细操作，彻底清除颅内血肿、充分释放颅内压力，顺利完成全部手术操作。术后患者转入神经重症监护室接受专项监护治疗，经过系统对症治疗与康复护理，患者后续顺利完成颅骨修补手术，目前意识清晰、肢体活动正常，恢复状况良好。

重症颅脑创伤病情凶险、致残致死率高，救治核心在于抢抓黄金窗口、精准综合施治。北京大学人民医院青岛医院已建成院前急救、急诊评估、精准手术、重症监护、多学科协作、术后康复一体化的全链条颅脑创伤救治体系，持续优化急救流程，大幅缩短创伤患者救治时长。

针对颅脑损伤常合并胸、腹、四肢多发创伤的特点，医院建立常态化多学科会诊机制，联动神经外科、骨科、胸外科、影像科、麻醉科等多个科室，为危重患者定制个体化救治方案。同时依托总院优质医疗资源，开通国家级专家远程会诊通道，让岛城百姓在家门口即可享受高水平诊疗服务。

目前，医院通过标准化急救流程、精细化重症管理和系统化康复干预，持续提升重症颅脑创伤救治成功率，有效降低患者致残率与死亡率，为岛城及周边区域重症创伤患者筑牢坚实的生命健康防线。

北京大学人民医院青岛医院神经外科依托于北京大学人民医院神经外科（国家重点学科），以“精准、微创”为诊疗特色，门急诊救治兼备，涵盖颅脑及脊髓肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤、神经重症、功能神经外科（阿尔兹海默病、颅神经等周围神经疾病、帕金森、梅杰综综合征等运动障碍性疾病、癫痫）等。学科在神经系统肿瘤手术治疗、脑血管疾病的微创手术治疗、脑血管病的介入治疗、重症颅脑损伤的救治、脑出血的治疗等方面有丰富的临床经验。在显微神经外科，对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、梅杰综合征、癫痫、帕金森等运动障碍病的神经调控治疗有独到造诣。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）