全国近视防控宣传教育月｜菏泽华厦眼科医院王春营：辨清真假近视 科学守护青少年清晰视界

大众网记者 王文文 菏泽报道

金秋九月，新学期如约而至，学生近距离用眼时长显著增加，青少年近视防控进入关键窗口期。9月是全国近视防控宣传教育月，守护儿童远视储备、遏制近视低龄化，成为众多家长关注的热点。针对家长普遍关心的视力下降、配镜、真假近视辨别等问题，菏泽华厦眼科医院斜弱视与小儿眼科主任王春营结合临床经验科普，提醒广大家长科学区分真假近视，走出近视防控误区，做好青少年眼健康管理。

王春营，拥有近20年小儿眼科临床诊疗经验，是鲁西南地区儿童斜弱视与青少年近视防控领域专家，擅长微创斜视手术、视功能康复以及OK镜、离焦镜验配，长期深耕儿童屈光发育管理工作。

“不少家长存在误区，认为孩子视力达到1.0，眼睛就没有问题。”王春营介绍，青少年近视防控的核心在于保护远视储备。远视储备如同孩子自带的“视力保护余额”，是抵御近视发生的天然屏障。儿童眼球尚处在发育阶段，繁重课业、户外活动不足、不良用眼习惯，都会快速消耗远视储备。一旦远视储备耗尽，极易发展为真性近视。真性近视会造成眼球结构改变，病变不可逆，无法根治，只能通过科学干预延缓度数增长。新学期用眼负荷攀升，正是监测远视储备、阻断近视发展的黄金时期。

真假近视切勿混淆 散瞳验光才是鉴别金标准

临床接诊过程中，低龄儿童视力下降案例里，部分属于假性近视。如果判断失误，假性近视很容易逐步发展成真性近视。

据王春营解释，假性近视是睫状肌持续收缩痉挛引发的暂时性视物模糊，患者眼轴没有拉长，不存在器质性病变，简单来说就是眼部肌肉疲劳痉挛。这种情况具备可逆性，一般不需要佩戴眼镜，低年级儿童较为多见。及时放松双眼、纠正用眼习惯，视力可逐步恢复。但倘若长期置之不理，睫状肌持续痉挛，会诱发眼轴拉长，最终演变为真性近视。

真性近视则是眼轴拉长带来的器质性改变，光线无法精准落在视网膜上，拉长的眼轴无法缩短。目前各类干预手段，目的均为延缓近视度数增长，降低高度近视发生风险，不存在能够根治真性近视的偏方。

王春营特别提醒，普通视力表检查、电脑验光不能区分真假近视，散瞳验光才是鉴别真假近视的“金标准”。散瞳放松睫状肌后，近视度数消失、视力恢复，即为假性近视；验光仍存在近视度数、眼轴指标超标，则为真性近视。孩子首次出现视力下降，家长一定要带孩子前往正规眼科机构做散瞳验光。

对症选择干预方案 避开近视防控三大误区

面对孩子近视，不少家长纠结是否配镜，担心戴上眼镜之后度数越涨越快。王春营结合不同眼部情况，介绍了临床主流安全干预方式。

假性近视人群，无需配镜，可在医生指导下使用低浓度阿托品，配合视功能训练，同时做好日常用眼指导，缓解睫状肌痉挛，防止假性近视转为真性近视。

低度真性近视，离焦框架眼镜是基础安全选择。与普通镜片不同，离焦镜片矫正视力的同时，形成周边近视离焦，抑制眼轴过快增长，需要医院视光团队依据全套眼部数据精准验配。

近视度数增长较快的中低度近视患者，可选择角膜塑形镜（OK镜），夜间佩戴，白天无需戴镜即可获得清晰视力，是目前防控近视效果较好的手段，能够延缓眼轴增长，降低高度近视风险。菏泽华厦眼科具备OK镜规范验配资质，由王春营团队严格筛查眼部条件，一对一定制镜片，开展长期跟踪复查，保障佩戴安全。

对于合并视功能异常的孩子，单纯配镜效果有限，可通过全套视功能检查，定制专项视觉训练方案，改善眼部调节能力，辅助控制近视，同步排查斜视、弱视隐患。

王春营梳理了家长最容易踩中的三大近视防控误区。即视力达标就不用做眼健康检查。裸眼视力正常，不代表远视储备充足，很多孩子视力尚可，但远视储备已经濒临耗尽，存在近视风险，仅查视力容易漏诊。配完眼镜一劳永逸。青少年眼球持续发育，近视度数变化快，需要定期复查，不合适的眼镜会加重视疲劳，加速度数上涨。假性近视盲目配镜，真性近视硬扛不戴镜。假性近视随意配镜会人为造成近视；真性近视刻意拒绝配镜，眼睛持续调节疲劳，会加快眼轴拉长，近视度数增长更快。

构建全流程防控体系 打造儿童友好眼科诊疗服务

作为菏泽本地专业眼科机构，菏泽华厦眼科搭建起 “筛查—评估—真假鉴别—个性化干预—长期随访” 一体化青少年近视防控体系。以王春营为核心的视光医师团队，专注儿童屈光问题，熟悉本地青少年用眼特点，坚持一人一方案、一人一档案，拒绝同质化诊疗。医院配备全套现代化视光检查设备，可完成散瞳验光、眼轴、角膜曲率、远视储备、双眼视功能检测，精准识别近视风险，规范开展角膜塑形镜、离焦框架镜、视觉训练、低浓度阿托品等多元化干预。

在就医服务方面，医院打造儿童友好型诊疗环境，设置童趣诊疗区域，医护人员耐心引导，缓解儿童就诊、散瞳检查的紧张情绪。同时，医院常态化走进校园、社区开展科普讲座与公益视力筛查，把护眼知识送到群众身边。

王春营给出新学期护眼四点建议：坚持每日不少于2小时日间户外活动，自然光是预防近视最经济有效的方式；保持“一拳一尺一寸”用眼原则，近距离用眼40分钟，远眺休息5至10分钟，杜绝躺着看书、看屏幕；严控电子产品使用，非学习用途尽量不使用电子设备，上网课优先选用大屏幕；3至18岁青少年建议每3至6个月完成一次全面视光检查，监测远视储备与眼轴变化，及时调整防控方案。

青少年视力保护重在日常、贵在坚持。全国近视防控宣传教育月期间，菏泽华厦眼科医院将持续发挥专业优势，深耕青少年近视防控工作，持续开展眼健康科普，用专业诊疗守护菏泽少年儿童清晰视界。