多名孩子呕吐腹泻不一定是食物中毒！市三医专家：换季警惕肠胃“闹脾气”

夏秋交替，天气转凉，开学后孩子们作息、饮食、情绪都在调整，青岛有学校同时出现多名孩子呕吐、腹泻、腹痛的情况。不少家长和老师第一反应是食物中毒，但青岛市第三人民医院专家指出，除了食品安全问题，受凉、暴饮暴食、油腻饮食、生冷刺激、乳糖不耐受、食物过敏、药物刺激、情绪紧张等，都可能让肠胃“闹脾气”。对此，既要科学识别、正确护理，也要做好日常预防，避免盲目用药和过度恐慌。

专家表示，这里所说的常见胃肠不适，主要指与饮食、受凉、消化功能、食物不耐受、情绪等因素相关的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。秋冬季节高发，儿童和老人肠胃调节能力较弱，更容易出现。专家特别强调，不是所有呕吐腹泻都需要抗菌药物，也不是所有呕吐腹泻都是“吃坏肚子”。如果多人同时出现类似症状，或症状持续加重，应及时就医，由医生判断原因。可能诱因包括进食生冷、油腻、辛辣、不洁或不易消化食物，暴饮暴食、进食过快、饮食不规律，腹部受凉、季节交替，乳糖不耐受、食物过敏或不耐受，某些药物刺激，以及紧张、焦虑、作息紊乱等。

出现症状后，儿童和成人的表现可能不同。专家解释道，儿童以呕吐、腹痛、食欲下降为主，可伴随腹泻、发热；成人则以腹泻、恶心、腹胀、腹痛为主，粪便多为稀水样便，一般没有脓血。多数轻症1至3天可自行缓解，但一定要警惕脱水风险。频繁呕吐腹泻会出现口干、尿量变少、眼窝凹陷等脱水表现。婴幼儿、老年人、有基础疾病人群若出现不适，要及时就医。专家特别提醒，不要自行随意服用抗菌药物，是否需要用药、用什么药，应听从医生指导。

目前没有针对这类常见胃肠不适的特效药，以对症支持护理为主。专家建议，轻症患者可居家休息，重点补充水分和电解质，优先选择口服补液盐，也可适量饮用糖盐水，防止脱水。饮食选择清淡易消化食物，如米粥、烂面条、蒸蛋等，少食多餐，减轻肠胃负担，避免油腻、生冷、辛辣、高糖饮料及不易消化食物。如果出现持续频繁呕吐、严重脱水、精神萎靡，尤其是老人、儿童病情加重，或腹痛剧烈、便血、高热不退等情况，需尽快前往医院就诊。

在日常预防方面，手部卫生是最重要的防护手段。饭前便后、加工食物前后、外出回家，应使用肥皂或者洗手液配合流动清水洗手至少20秒。需要注意的是，免洗手凝胶不能替代流动水加肥皂洗手。同时要严把饮食饮水安全关，不喝生水，蔬菜水果要彻底清洗，贝类海产品务必完全煮熟煮透，生熟食物分开存放加工，避免交叉污染，规律进食，不暴饮暴食，少吃生冷油腻食物。做好环境清洁通风也很重要，应经常开窗通风，门把手、马桶、桌面等高频接触部位定期清洁。家庭出现呕吐、腹泻病人时，处理呕吐物、排泄物要佩戴口罩、手套，用一次性吸水材料覆盖清理，装袋密封后丢弃，再清洁物体表面。此外，要注意休息与保暖，腹部注意保暖，保证充足睡眠，适度运动，帮助肠胃维持正常节律。情绪紧张、学习压力大时，也要注意劳逸结合。出现呕吐、腹泻时，应当居家休息，症状完全缓解后再恢复集体生活。食品从业人员、保育人员身体不适时，暂不从事直接接触食品和幼儿照护工作。校园、托幼机构要关注孩子精神状态和饮食情况，发现不适及时联系家长，做好食堂、教室环境卫生清洁，开展健康宣教，减少同时段肠胃不适发生。

（半岛全媒体记者 江海峰）