国医专精·专科领航⑪丨老年病科：做有温度的银发健康守护者

编者按：近年来，烟台市中医医院以“百姓信赖、口碑卓越”为信仰、追求，秉持“精中医、强西医、中西医结合”的发展战略，打造了一批技术精湛、服务优质、影响力显著的国家级、省级、市级重点专科，成为烟台中医药事业高质量发展的标杆与引擎。为方便市民全面了解医院市级以上重点专科特色与实力，大众网联合烟台市中医医院特推出“国医专精·专科领航”系列报道，全方位展示专科风采，更好守护市民健康福祉。

大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 孙甜甜 烟台报道

步入老年之后，很多人不是单一病痛缠身，而是多种慢性病叠加交织，脏器互相影响，治疗时常陷入“治了这头、顾不上那头”的困境。烟台市中医医院老年病科自2018年建科以来，立足老年人多病共存的现实痛点，不简单照搬专科分科诊疗思路，坚持中西医深度融合，获评“全国敬老文明号”国家级荣誉、山东省中医药临床重点专科、烟台市临床医学研究中心等多重硬核名片，将现代医学评估手段和中医整体辩证思维结合，兼顾治病、调体质、人文关怀，构建起院前、院中、院后全链条老年健康服务体系，成为胶东地区极具影响力的老年医学专科阵地。

　　中西医结合：让“1+1##_FORMAT_GT_##3”

“老年人身体的特殊性，在于多病共存，脏器之间互相牵连，很多病症西医可以控制急症，但在改善体质、减少反复、减轻药物副作用方面仍存在短板。”烟台市中医医院老年病科主任杜铁民表示，科室找准两者互补的结合点，追求中西医协同“1+1##_FORMAT_GT_##3”的临床效果，一人一方，兼顾多脏器调理，不只盯着单一病症下药。

72岁的张阿姨，被失眠困扰五年，长期服用安眠类西药，吃药勉强入睡，停药就反复，还经常头晕乏力、白天精神萎靡。到烟台市中医医院后，老年病科借助多导睡眠呼吸监测，摸清其睡眠真实情况。在治疗上，科室没有继续单纯依靠镇静类药物，而是增加内服汤药调和脏腑气血，搭配黄帝脉针、穴位贴敷外治，同步做好情绪疏导。两周时间，老人入睡困难、夜里频繁醒转的情况明显好转，逐步摆脱药物依赖，全身不适症状同步改善。

“还有一名高龄肺部感染老太太，曾辗转烟台、北京多家医院就诊，肺部致病菌已经出现全部耐药，西药很难再发挥作用。家属抱着试一试的想法来到我们医院，整个治疗周期内几乎不使用西药，依靠中药辨证调理。仅仅9天时间，老人喘憋上不来气的症状明显缓解，复查肺部CT也看到实实在在的好转，生活质量得到明显提升。”杜铁民主任说道。

面对心衰这类老年高危病症，烟台市中医医院老年病科同样发挥协同优势。“有些老年心衰患者，经科室采用中西医结合方案调理之后，心功能明显改善，顺利回归正常家庭生活。”杜铁民解释，对待心衰、支架术后心肌代谢受损这类情况，现代医学解决关键危险问题，中医药则重点弥补心肌代谢、全身脏腑机能的短板，把心脏、肺、肝、肾作为整体一同调理，而不是只盯着心脏一处治疗。膏方、汤剂、多种中医外治技术配合使用，不少危重老人的活动能力、生存质量得到实实在在提升。

厚积专科硬实力：三位一体筑牢学科根基

自2018年建科至今，烟台市中医医院老年病科实现跨越式发展，快速成长为山东省中医药临床重点专科，集齐多层次、多维度的专科平台资源。目前，科室已成为国家老年中医药健康中心试点单位、山东省中医老年病专科联盟副理事长单位、烟台市中医药防治老年病临床医学研究中心，同时作为成员单位加入山东大学齐鲁医院老年病中西汇通专科联盟，和省内高水平医疗机构搭建起双向协作网络，疑难病例可以开展联动会诊，方便老年患者对接优质医疗资源。

烟台市中医医院老年病科现有开放床位53张，硬件配置充分适配老年患者的救治需求，配备无创呼吸机、高流量湿化氧疗、体外除颤仪、多导睡眠监测仪等急救与专科检查设备，同时配齐全套中医理疗设施，既能够应对老年急危重症的抢救处置，也能满足日常中医外治康复需求，尤其是住院患者口碑持续走高，患者满意度长期维持在较高水平。

人才是专科发展的核心底气。科室现有21名专业技术人员，包括省名中医、硕士研究生导师等，硕士学历人员占比高。依托杜铁民烟台市名中医工作室、山东省名中医药专家传承项目、齐鲁扁仓人才项目，搭建完整的师承与人才培养链条，做好老专家学术经验传承，同时大力培养中青年骨干。科室内部已经形成分工明确的专业团队，于春霞牵头老年高血压团队、杨晨栋负责科研方向、张晋铭主攻针刀老年病治疗、张正辉聚焦阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，各个细分方向齐头并进，让不同类型老年患者都能得到专病专治。

临床诊疗之外，科室的科研教学也同步发力，坚持临床出经验、科研反哺临床。目前，科室累计承担省市级课题13项，发表SCI论文7篇，出版专著3部；人才培育方面，累计培养研究生11名，带教师承学员3名、进修医师9名。科室医护人员还多次在省、市级中医技能竞赛中斩获奖项。临床经验不断转化为实用成果：医院经验方“愈呆丸”入选国家中医药省局共建项目；成熟的“老年胸痹心痛病”“老年心衰病”中医诊疗方案，已经在医联体合作单位推广落地，把科室沉淀的诊疗经验输出到基层，扩大中医药老年病技术的服务覆盖面。

全国敬老文明号：把敬老落到诊疗全过程

“全国敬老文明号”这份国家级荣誉，不只是一份荣誉，更是一套完整落地的老年服务模式。

“我们跳出单纯看病的思维，建立‘全人、全程、全方位’的老年患者管理模式。”杜铁民主任介绍，接诊老年患者，不只是看报告单上的疾病，而是结合老年健康综合评估，把体能、认知、心理情绪、家庭情况全部纳入考量，绘制完整的老年健康画像。同时配合现有的黄帝脉针、脐灸、中药溻渍、穴位贴敷、膏方等全套中医外治手段，既治疗躯体病痛，也兼顾老人心理情志，做到身心同调。

不仅如此，烟台市中医医院老年病科还将服务链条延伸到院外。科室常态化组织专家走进社区开展义诊，辨识老年人体质，普及慢病养护知识；下沉基层坐诊，面向基层医师开展老年中医适宜技术培训，帮助基层提升老年病诊疗能力。针对老年群体，定期推送食疗、居家康养建议。患者出院之后，随访工作持续跟进，持续跟踪慢病变化，把中医养护贯穿院前宣教、院内治疗、出院随访的完整闭环，打通老年健康服务的“最后一公里”。

“病房里，医护面对高龄、衰弱、失能老人，格外注重沟通耐心，很多老人不仅是来治病，也在这里得到情绪陪伴。”在杜铁民看来，这份“敬老”不是口号，更是藏在每一次耐心问诊、每一次出院叮嘱、每一场社区义诊当中，真正“敬老”将落到实处。

老年医学，面对的从来不是一个个孤立的病，而是一个个被岁月消耗、多种病痛纠缠的完整的人。烟台市中医医院老年病科始终坚持“养怡之福，可得永年”的服务理念，不追求简单对抗病症，而是以现代医学为标准守牢安全底线，用中医药的整体思维调护全身机能。未来，科室将继续深耕老年多病共存、老年衰弱、情志失调等现实难题，持续打磨标准化中西医诊疗方案，做强人才科研，联动基层医联体，把有技术、有温度的中医药老年健康服务带给更多港城老年人，守护好千家万户的“夕阳红”。