德州“医保云”正式上线运行 五大场景打造“指尖上的医保服务”

大众网记者 毛冬琛 通讯员 吕子阳 德州报道

近日，记者从德州市医保局获悉，德州“医保云”正式上线运行。参保群众通过微信小程序“德州医保”即可一键登录，畅享个人医保画像、个人健康驿站、健康数据维护、个人连续用药管理、疾病档案管理五大场景服务。

省级底座+本地特色，打造医保服务“智慧大脑”

德州市医保云是依托全国统一医疗保障信息平台、山东省一体化医保大数据体系，遵循“数据汇聚一知识沉淀-AI赋能-画像构建一场景赋能”路径搭建省级技术底座，涵盖医保健康档案数据中心、知识中心、AI基础平台，搭建全省统一个人医保健康画像，赋能各类便民服务及监管管理类场景建设。

平台联动医保、医疗机构、药企、商保及各类社会团体，打造覆盖参保群众、经办、管理、医药机构、药企等全主体的协同应用体系，配套健全制度规范与安全防护体系。

五大场景落地，智慧医保更有温度

据了解，德州医保云目前规划了五大场景板块，直击群众就医用药中的痛点难点：

“个人医保画像”一图全景展示个人参保全貌。通过大数据分析与可视化技术，将个人的参保信息、缴费记录、就诊记录、就医行为等零散数据进行深度整合与智能分析，最终生成个人专属图形化报告。参保人员可在线查看参保类型、累计缴费月数、参保属地、参保起止时间等基础信息，把专业医保数据转化为群众易懂的“明白账”，实现医保信息“可视化、易查询、好理解”。

“个人健康驿站”是用户的线上健康监测站，身体指标一目了然。系统将群众在健康驿站采集的血压、血糖等健康数据实时同步上传至省端，形成专属且持续更新的个人健康档案，参保人可以通过小程序查看。实现了健康数据从传统手记到云端归集、掌上可查的转变，动态追踪身体基础健康数据变化趋势，帮助大家随时掌握自身健康状况。

“健康数据维护”支持多类健康指标自主管理。参保人通过手机端实名登录，可自主录入、更新血压、血糖等日常健康监测数据，系统自动云端存储、永久留存，形成个人连续健康档案。该功能支持数据实时上传、历史记录查询，解决纸质记录易丢失等问题，以数字化手段赋能全周期健康管理，线上线下数据一体留存，健康记录长期可溯。

“个人连续用药管理”可检索查看历史购药明细，让用药有数，健康有底。该功能对参保人在就诊用药过程中形成的连续用药信息进行记录，提升医疗卫生服务连续性、协同性。长期用药情况清晰可查，便于群众做好慢病用药规划、辅助医生诊疗参考。

“疾病档案管理”可查阅历年就诊疾病档案，让患者病史档案清晰可溯。通过记录参保人重大疾病情况，为参保人在疾病治疗、诊疗建议、定期核查、定期查体提供相关建议。一份完整的线上就医档案，省去反复携带病历的麻烦，让就医病史随时可调可取。

德州医保云的上线，不只是一次技术升级，更是医保服务理念的深层转变。从“办得了”到“办得好、办得快、办得全”，从“被动结算”到“主动健康服务”，医保工作的重心正逐步向参保人全生命周期健康管理延伸。随着五大场景不断成熟、本地特色场景持续拓展，德州医保服务将更有智慧、更有温度，真正把便民利民落到实处。