鲁医健康说｜智齿并非都要拔 拔牙后科学护理要记牢

9月20日是第38个“全国爱牙日”，主题是“健康口腔健康生活”。9月18日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家介绍口腔健康相关知识。

省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁第二医院口腔医学中心主任医师来庆国介绍，智齿是口腔内最晚萌出的牙齿，现代人颌骨普遍发育空间不足，智齿很容易出现歪斜、阻生。并非所有智齿都要拔除，位置正、咬合好且从未发炎的智齿可保留；但反复发炎、阻生歪斜、损伤邻牙的智齿，建议遵医嘱及时拔除。

拔牙后，患者需要做好术后护理。首先，要重视止血保护，守护好创口血凝块。拔牙结束以后，咬住棉卷30‑40分钟压迫止血，不要反复吐口水、也不要去吸吮创口。拔牙后口腔内会慢慢渗血形成血凝块，血凝块是保护创面、促进牙龈生长的关键组织，频繁吐口水、嘬伤口会形成口腔负压，极易把血凝块弄掉。24小时之内不要刷牙、不要漱口，防止血凝块脱落。第二，科学冷热敷，减轻面部肿痛淤血。术后48小时以内，可以做间断冷敷，每次15‑20分钟，来减轻肿胀渗出；冷敷可以收缩面部局部血管，减少组织液外渗，缓解肿痛，注意冷敷需要隔着毛巾，避免冻伤皮肤。48小时之后，再根据情况热敷，帮助淤血吸收，加快局部血液循环，消散面部淤青肿胀。第三，合理调整饮食与生活习惯。饮食上吃温凉软烂的食物，不要用拔牙侧咀嚼，避开烫的、硬的和辛辣刺激的东西，高温会扩张血管，容易诱发伤口再次出血，坚硬食物还可能划伤创口。同时要多休息，不要剧烈运动，剧烈运动升高血压，会增加出血风险，戒烟戒酒，烟酒会阻碍黏膜修复，提升感染概率。最后，要做到规范用药，不自行调整药物。可以遵医嘱服用消炎药和止痛药，不要自行随意买药吃，也不要擅自加大或减少药物剂量。

需要注意的是，术后1‑3天轻微肿痛、口内少量血丝，这属于正常现象，会慢慢好转。拔牙造成牙龈和骨组织损伤，身体会启动炎症修复，少量血丝混在唾液里很常见，不用反复漱口去冲掉血丝。但如果出现创口持续活动性出血，压迫之后止不住，大口吐出鲜血；术后2‑3天出现剧烈的放射性疼痛，吃止痛药也缓解不了；面部肿胀越来越重、张口越来越困难，或者发烧、创口流脓等情况，一定要及时复诊。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪