鲁医健康说｜乳牙坏了别放任不管！或直接影响恒牙发育

9月20日是第38个“全国爱牙日”，主题是“健康口腔健康生活”。9月18日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家介绍口腔健康相关知识。

山东省口腔医院（山东大学口腔医院）牙周病科主任医师宋爱梅介绍，不少家长认为乳牙迟早要被替换，因此乳牙龋洞不用治疗。但这种想法并不科学。因为乳牙龋病如果放任不管，不仅会让孩子忍受牙疼的痛苦，还会直接干扰恒牙发育，颌骨发育，进而使简单问题复杂化，严重影响孩子口腔健康。

乳牙龋坏放任不管主要有几方面危害。一是乳牙龋坏可能导致恒牙形态异常，易于龋坏。恒牙胚就位于相应乳牙下方，乳牙牙根与恒牙胚紧密相邻。乳牙龋洞里有大量细菌，如果不处理，随着龋洞不断加深，细菌会沿着乳牙牙髓侵入深部引发乳牙根尖的炎症。炎症会持续刺激下方的恒牙胚，可能造成恒牙牙釉质发育缺陷，表现为新长出的恒牙表面凹凸不平、形态异常，而且由于大量细菌的影响，容易使恒牙发生龋坏。二是乳牙龋坏可能导致恒牙萌出受阻、排列不齐。如果乳牙因为严重龋坏过早脱落，相邻牙齿会向缺牙空隙倾斜，挤占恒牙萌出空间，后续大概率需要正畸矫正。三是乳牙龋坏可能影响颌骨发育，造成面部不对称。一般情况下，乳牙出现龋洞后，进食时食物嵌在洞内，就会产生持续性疼痛，从而孩子不敢用患侧咀嚼，而长期偏侧咀嚼会影响颌骨发育，造成面部不对称。

预防乳牙龋坏，日常护理是关键。第一，尽早清洁牙齿。牙齿一萌出，就要开始刷牙。低龄儿童建议家长协助刷牙，选用含氟儿童牙膏，用量按年龄控制，3岁以下米粒大小，3～6岁黄豆大小，早晚各一次，刷完不要大量漱口，保留氟在牙面发挥保护作用。第二，控制甜食与进食频率。减少糖果、蛋糕、含糖饮料摄入，尤其不要让孩子含奶瓶睡觉；频繁吃零食、喝果汁，会持续给口腔细菌提供养分，加速蛀牙。餐后可以喝清水清洁口腔。第三，定期口腔检查。建议每3～6个月带孩子做口腔检查，必要时做涂氟、乳磨牙窝沟封闭，这两项是预防龋齿安全有效的手段。发现牙齿发黑、有小洞，要及时治疗，不要等到孩子喊疼再处理。乳牙是恒牙的“向导”，保护乳牙不只是为了当下，更是为长期口腔健康保驾护航。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪