规范诊疗筑牢生存希望，医患携手镌刻淋巴瘤患者的“治愈年轮”

对76岁的王阿姨来说，岁月的安稳从来不是理所当然。如今的她，系上围裙为家人准备几道家常菜，和老姐妹伴着音乐跳上几段广场舞，闲暇时还会外出旅游看看风景——这样的日子，在旁人看来也许再寻常不过。但对她而言，这份平淡是与淋巴瘤数次拉锯、闯过数次复发难关后，一寸一寸赢回来的新生。

9月是国际血液肿瘤关注月，随着人口老龄化的加剧，淋巴瘤的科学诊治也日渐成为公众关注的焦点之一。青岛大学附属医院淋巴瘤科赵霞教授提醒患者：不必谈“瘤”色变，要坚定治疗信心，坚持规范诊疗，重视随访复查，守住每一道康复防线。

如果把淋巴瘤患者的康复之路比作生命树，那么患者本人就是画下一圈圈年轮的“中心”。每一次诊断、每一轮治疗、每一次随访，随着生存时间的不断延伸，在诊疗系统支持与医患共同努力下，逐渐沉淀成为属于患者自己的“治愈年轮”。

年轮裂痕：病情复发的坎坷之路

2023年，腹部肿块的异常信号，打破了王阿姨的平静生活。经穿刺活检，她被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。这是我国最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型之一，具有强异质性。子女十分重视老人病情，初诊时专程前往上海就诊，疾病在当时也顺利控制并且达到完全缓解（CR）。

可这份好转的喜悦没能维持多久。因为对疾病了解不足，王阿姨没有坚持定期复查。不到一年，肿瘤复发，腹腔长出较大肿块，还引发了梗阻急症，只能通过外科手术减瘤。

手术顺利结束后，一家人以为病灶切除就代表病好了，没有接续规范治疗。仅仅半年，腹痛再次找上门，检查结果显示腹部肿块再度生长。肿瘤持续消耗加上手术带来的创伤，王阿姨身体急转直下，卧床不起，甚至连生活也无法自理。

但希望并未消失。2025年初，家人陪同王阿姨前往青岛大学附属医院，就诊于赵霞教授团队。针对这位高龄复发的难治患者，赵霞教授团队依托前沿诊疗理念，定制采用格菲妥单抗足量足疗程方案。仅3个周期便再度实现CR，完成全程12个周期治疗后，王阿姨病情持续稳定，目前已维持CR接近两年。随着王阿姨回归到正常的生活，那道曾被反复撕裂的“治愈年轮”，终于又重新舒展生长，回到了原本的模样。

年轮根基：重视淋巴瘤的科学诊断与初治

王阿姨的曲折经历，是我国众多淋巴瘤患者的真实缩影。

作为我国发病率持续上升的血液系统恶性肿瘤，淋巴瘤年新发病例约有10万例。因其亚型超百种、全身均可发病、症状酷似普通疾病，被称为极具迷惑性的“隐匿杀手”。不明原因肿块、持续发热、夜间盗汗、短期体重骤降是典型预警；一旦侵袭胃肠、中枢神经，症状极易与消化、脑血管疾病混淆，导致患者辗转多科室，往往错失黄金诊疗时机。

赵霞教授重点强调：淋巴瘤的预后密码，藏在“分型”与“初治”里。病理分型是诊疗的核心前提，部分疑难病例需要多次穿刺活检，才能完成精准分型，分型结果直接决定治疗方向与远期预后。而初始规范化治疗，更是患者远期生存的根基。数据显示，DLBCL患者接受规范一线治疗后，约60%~70%可获得长期缓解，部分患者可以实现临床治愈。但每复发一次，治疗难度也会有所增加，可选方案也或面临缩减的困境，对于高龄复发患者尤甚。

初治不规范、缓解后未能坚持随访，是不少患者后续病情进展转为复发难治的重要诱因。因此，守住初治底线，就是守住“治愈年轮”生长的根基。

年轮防线：随访复查是必须守住的“生命线”

很多患者的误区，在于将“完全缓解（CR）”当作治疗终点。事实上，治疗周期的CR评估只是更长生存的起点，体内潜伏的微小残留病灶，是隐匿的复发隐患。无症状不代表无风险，一旦疏于管控，病灶便会悄然增殖。

依据国家卫健委权威指南，以DLBCL患者为例，需执行阶梯式终身随访：缓解后2年内每3个月复查、2~5年每6个月复查、5年后年度随访。前两年是复发风险最高的时段；2~5年仍需坚持规律复查；5年后虽然复发风险下降，但并非绝对安全。

赵霞教授表示，随访的价值，不止是排查复发，更是全程的健康守护。这样既能在病灶萌芽阶段低成本干预，也能持续监测治疗远期损伤、保护脏器功能、维系生活质量。王阿姨前后病情控制情况的天壤之别，正是最好的印证：之前因随访缺位、管控断层导致病情反复，最终危及身体机能；后期谨遵医嘱、规律随访，让医生精准捕捉病情动态，稳稳守住了治疗成果。

针对高龄、复发高危人群，临床不再单一追求生存期延长，而是通过维持治疗抑制微小残留病灶、加密随访频次、同步管控基础疾病，帮助患者实现从“活下去”到“活得好”的质量升级。

年轮舒展：多方合力，让高质量长生存从偶然成为常态

淋巴瘤的治疗需要层层积累、步步坚守，精准诊断、规范初治、规律随访、居家养护，每一步都是康复的重要支撑。与此同时，每一位患者“治愈年轮”的延展，也离不开医患的坚持与家属的守护，三方同心，方能筑牢长期生存的根基。

为破解患者辗转求医、诊疗碎片化的痛点，青岛大学附属医院牵头组建山东省淋巴瘤全程管理学术组织，整合全省优质资源，搭建起包含淋巴瘤精准病理诊断、个体化分层治疗以及长期规范随访的全周期健康管理闭环体系，让更多患者能实现专病专治，直接对接精准化的前沿治疗，获得更好的治疗效果及体验。

在赵霞教授的诊疗理念中，抗癌从来不是患者的孤军奋战。治疗的第一步，是医患、家属建立统一战线。团队坚持前置沟通，为家属清晰拆解病情、预后、方案与居家护理细节，将家属的焦虑转化为科学理性的陪护，以稳定心态为患者的康复托底。

如今，淋巴瘤诊疗早已告别“绝症”桎梏。靶向药物、双特异性抗体等创新治疗技术也在持续迭代。2026版《CSCO淋巴瘤诊疗指南》更是将双抗列为复发难治DLBCL的推荐治疗方案之一，为淋巴瘤患者人群打开了新的治疗窗口。

所谓“治愈年轮”，从来不是一场一蹴而就的胜利，而是一场以患者为中心的、循序渐进的生长。在这其中，精准诊断是年轮的底色，规范初治是扎根的力量，坚守随访是延展的底气，医患同心是生长的暖阳。

王阿姨的故事告诉我们：淋巴瘤或许难缠，但绝非无解；复发或许残酷，但绝非终局。每一次规范治疗、每一回按时随访、每一轮暖心陪伴，终将汇聚成层层舒展的“治愈年轮”，让更多淋巴瘤患者走出病痛阴霾，回归日常，收获安稳的新生。