医点知识丨争分夺秒，拯救大脑——脑卒中早期识别与急救

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。它分为两种类型：缺血性脑卒中（占80%），脑血管本身狭窄被血栓堵塞，导致脑组织缺血。出血性脑卒中（占20%），脑血管破裂导致脑组织损失。

无论哪种类型，都会导致脑细胞因缺氧而迅速死亡。脑细胞是不可再生的，因此抢救每延迟一分钟，都会造成不可逆的损伤。这是一场真正意义上的“大脑与时间的赛跑”。掌握早期识别信号和正确的急救措施，可能就是挽救生命、避免严重残疾的第一道防线。

脑卒中并非无迹可寻，它往往在瞬间发作，但身体会发出求救信号。请记住由国家卫健委推广的简单口诀——“中风120” ：

“1”看1张脸：观察是否左右脸不对称，嘴角歪斜、口角流口水？

“2”查2只胳膊：平行举起，是否单侧无力或根本无法抬起？

“0”（聆）听语言：是否言语不清、表达困难，或者完全听不懂的指令。

除了上述典型症状，如果突感单眼或双眼视物模糊、重影，行走不稳、剧烈头晕头痛，同样需高度警惕脑卒中。

一旦出现上述任一症状，哪怕几分钟后症状消失了（即“小中风”TIA），也必须立刻就医。

现场急救，要记住三要三不要。

【三要】——做正确的事

1. 要立即拨打120：不要犹豫，救护车上有专业的急救设备和人员，能进行院前急救评估，并能提前通知医院开通“脑卒中绿色通道”，这能节省更多的救命时间，让急诊、影像、检验、神内医生提前待命。

2. 要保持正确体位：让患者平躺，将头部偏向一侧。避免呕吐物窒息，保持呼吸通畅。

3. 要记准发病时间：这对医生判断能否需要使用溶栓药至关重要。

【三不要】

1. 不要摇晃患者或试图唤醒：脑出血时，剧烈摇晃会加重颅内出血。

2. 不要喂水、喂食：卒中患者可能伴有吞咽障碍，强行喂药极易导致药物或水呛入气管引发窒息或吸入性肺炎，这是导致卒中患者早期死亡的主要原因之一。

3. 不要盲目服用阿司匹林或降压药：院前无法准确判断是脑梗死或脑出血，若为脑出血，服用阿司匹林等于火上浇油；盲目强力降压可能导致脑灌注不足，扩大梗死面积。

为什么必须争分夺秒？

目前急性缺血性脑卒中最有效的治疗手段是静脉溶栓和动脉取栓。

静脉溶栓：黄金时间窗为发病后 4.5小时内。越早用药，血管再通率越高，致残率越低。

动脉取栓：针对大血管堵塞，时间窗可放宽至 6-24小时，但依然遵循“越早越好”的铁律。

每早1分钟治疗，就多一分康复希望。不要有“睡一觉就好”“等孩子回来再说”“天亮了再去看”的错误想法，每一秒的犹豫，都在减少病人康复的可能。

脑卒中虽凶险，但90%以上的卒中都可预防。日常控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒、规律作息、适度运动、保持情绪平稳，就能远离卒中风险。

突发卒中不可怕，识别快、急救准，就能为生命抢时间。让我们牢记卒中急救知识，守护自己和家人的脑健康，争分夺秒，绝不放弃！