山东：到2030年，县域内就诊率达到90%以上

9月18日，山东省人民政府办公厅发布《关于实施医疗卫生提质融合行动加快分级诊疗体系建设的通知》（以下简称《通知》），明确在山东实施医疗卫生提质融合行动，提出到2030年，市级医院综合服务能力全面提升，县级医院综合服务能力持续走在全国前列，县域内就诊率达到90%以上。

突出集约发展

加快推进医疗卫生服务体系提质融合

《通知》要求，落实“强基、稳二、控三”（增强基层医疗卫生服务能力，稳定和优化二级医院发展，进一步从严控制三级医院数量和规模）要求，结合城镇化、人口规模、老龄化等发展趋势配置医疗卫生资源。

同时，支持城市二级医院、县级医院发展康复、护理、精神（心理）、儿科、老年、安宁疗护等服务。基本实现服务5000人以上的卫生院和社区卫生服务中心均有县级以上医院中高级职称医师长期派驻。

山东将完善医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、病理诊断、中心药房和审方中心等资源共享中心建设，加强医联体医疗、运营、信息等一体化管理。到2030年，基本建立以紧密型医联体为核心的分级诊疗协同机制。

突出内涵发展

加快推进医疗卫生机构提质融合

根据《通知》，到2030年，山东将建成一批高质量发展医院，新增一批国家临床重点专科建设项目，在肿瘤、心脑血管、妇儿、传染病等领域打造一批具有全国影响力的专科高地，推动疾病谱主要疾病和重大疾病的临床专科达到国内领先水平。山东还将加强急诊急救、重症、麻醉、病理、感染等薄弱专科建设，补齐精神（心理）、老年、传染病、康复、安宁疗护等短板。

为加快夯实基层医疗基础，山东将推进基层机构分类发展，因地制宜建设特色科室，扩大儿科、口腔、康复、精神（心理）、体重管理、血液透析、医养结合等服务供给，推进县域医疗服务次中心提质增效。2030年，60%以上卫生院和社区卫生服务中心达到国家优质服务推荐标准。

此外，《通知》要求推进中药材标准化生态种植养殖，加大齐鲁中成药大品种、现代中药制剂研发生产，擦亮“齐鲁中药”品牌。到2030年，力争新增3-5个国家领军中医优势专科，培育一批省名中医药专家。

突出创新发展

加快推进医疗卫生要素提质融合

在促进医疗卫生队伍提质扩量方面，山东将深化医教协同改革，强化卫生健康高层次人才、医防管交叉复合型战略人才和紧缺人才引育培养，扩大儿科、精神科、全科等短缺医师规模，开展基层儿科、精神科、康复科医师转岗培训。到2030年，力争国家级和省级卫生健康领域人才分别新增50名、500名，千人口执业医师数达到3.71人，千人口基层卫生人员数达到4.2人，乡村医生中执业（助理）医师占比达到60％以上。

《通知》要求，加大国家级和省级临床医学研究中心、重点实验室等创建力度，“十五五”期间省级医药卫生重点学科和重点实验室分别新增100个、50个以上，打造一批优质科创团队和县域重点学科。

山东将全面推进全民健康数智化建设：加快“人工智能+医疗健康”应用发展，加大数智医院建设力度，促进数字中医药发展；完善省全民健康信息平台，加强卫生健康领域数据分类分级管理，推动医疗、医保、医药数据共享。推动国家健康医疗大数据中心（北方）发挥更大作用，建设一批卫生健康行业高质量数据集。推广“分布式检查、集中式诊断”，促进远程医疗向乡村延伸。扩大基层智能辅助诊断技术应用范围，到2027年覆盖县（市、区）60%以上，到2030年基本实现全覆盖。

突出为民发展

加快推进医疗卫生服务提质融合

《通知》明确，畅通分级诊疗转诊通道。以市为单位推进转诊会诊服务管理，开展转诊会诊申请、接收、反馈、追踪全流程服务。到2030年，区域内双向转诊机制基本成熟完备，上下级医疗机构转诊衔接更加顺畅。

山东还将建立健全多层次居民连续用药管理机制。实施康复护理扩容提升工程，推进卫生院（社区卫生服务中心）和敬老院（养老机构）“两院一体”建设，加强心理健康和精神卫生服务。

同时，山东将鼓励医疗机构开设运动促进健康指导门诊，规范开展运动风险评估、运动处方开具、科学健身指导等服务，将国民体质测定纳入健康体检项目。到2030年，重大慢性病过早死亡率降至10%以下，全省居民健康素养水平达到48%以上。

在创新多元化健康服务，山东将持续改进医疗服务，推广多学科诊疗、一站式服务等模式，推动检查检验结果互认提质增效，引导公立医院规范开展特需医疗服务和国际医疗服务。加强医疗护理员队伍建设，扩大免陪照护服务范围，拓展“互联网+护理服务”覆盖面。实施中医生活化行动，普及健康文明生活方式，推动健康体重管理。

突出协同发展

加快推进医疗卫生保障机制提质融合

《通知》还提出，山东将健全“随机抽查+重点监管+信用监管”综合监管机制。强化药品全链条监管，加快推进全品种、全链条药品信息化追溯体系建设。

（大众新闻记者 黄鑫）