壹评榴声丨枣庄“两院一体”改革托起老年人幸福晚年

编者按：枣庄，这座正奋力迈向“资源型城市绿色低碳转型发展引领市”的鲁南明珠，站在了历史的新起点。变革的浪潮奔涌，共识的凝聚、智慧的启迪、声音的传递，比以往任何时候都更为重要。由枣庄市委网信办、齐鲁晚报枣庄融媒中心倾力打造的网络评论专栏——《壹评榴声》应运而生，旨在搭建一座连接政策顶层设计与基层生动实践的桥梁，奏响枣庄转型发展的时代和声。

在枣庄的山乡大地上，一场打破医养二元壁垒的改革，正在悄然改变当地老人的晚年生活。从峨山镇医养中心脑梗偏瘫的林本彦不用再在敬老院和卫生院之间奔波1000米，到西集镇颐养院里的失能老人足不出户就能做针灸康复，“两院一体”这把改革的钥匙，正把长期横亘在医疗与养老之间的“篱笆墙”一点点拆除，让鲁南乡村的夕阳晚年透出越来越暖的民生温度。

这不是一次简单的场地合并，而是对基层养老结构性矛盾的精准破局。很长一段时间里，枣庄基层养老陷入了双重尴尬：乡镇卫生院受人口外流影响，诊疗量大幅下降，部分医疗设备和场地闲置，医护人员工作量不饱和；公办敬老院普遍设施老旧、医疗能力不足，老人生病难以及时处置，“有养无医”留不住人。一边是“有医无养”的资源闲置，一边是“有养无医”的服务缺位，两个堵点叠加之下，老人“养老愁、看病难”的问题始终没能从根子上解决。枣庄没有走铺摊子、建新院的老路，而是选择把存量资源拧成一股绳，在全省率先推动乡镇卫生院与敬老院“一套班子、一体化运营”，用“一个法人、一本账管理”的制度设计，直接打破卫健、民政、医保等部门之间的职能壁垒，让原本“各吹各的号”的两家单位变成“同唱一首歌”的一家人。

如今，这项改革已经结出实打实的民生果实：全市已建成“两院一体”机构26家，医养结合床位达3886张，每千名老年人拥有医养结合床位数量位居全省第二，医养结合服务覆盖率超过八成。薛城区邹坞镇把敬老院23亩闲置场地改造成医养结合院区，配齐心电图机、康复理疗设备等，老人下楼就能看病；台儿庄区张山子镇盘活卫生院空余房间开设银杏颐养院，把针灸、艾灸等中医特色技术融入日常照护，走出了“中医康养”的特色路子；滕州市东郭镇依托闲置校舍改造医养综合体，滕州市柴胡店镇整合原交通所、派出所、联通公司等单位的11亩闲置院落，迁建卫生院。这些“花小钱办大事”的举措，把单张床位建设成本降至7.3万元，比传统新建模式节省一半以上投入。

更深层的变化，发生在服务的细节里。实施养老护理“千人培训计划”，全市已有110名卫生院富余医护人员转岗成为专业养老护理员，380名定向培养的复合型人才正在陆续补充到一线；同时，吸纳二级医院多点执业医师51人、返聘退休医师7人充实力量。“四师共管”的上门服务模式、覆盖所有老人的“一人一档”智慧平台，再加上2026版基本养老服务清单中的29项惠民政策精准落地，共同织起了一张兜住乡村老人幸福晚年的保障网。

拆掉的是部门之间的“篱笆墙”，融通的是广大老人安享晚年的“夕阳红”。枣庄“两院一体”改革，以小小的切口撬动了大大的民生福祉，不仅盘活了基层闲置资源，更守护了老年人的尊严与幸福。它证明，只要坚持问题导向，勇于打破部门壁垒，就能在应对人口老龄化的道路上走出一条既有速度又有温度的新路。这张“医养一张床”承载的是无数农村老人安享晚年的期盼，也是基层治理现代化进程中一份厚重的答卷。

（评论员 枣庄市中区龙山路街道 魏敏）