双镜联合 微创除“血” ——东营市中医院成功救治一名大量脑出血老年患者

近日，东营市中医院（东营市胜利医院）神经外科团队运用显微镜联合神经内镜微创技术，成功为一名66岁男性大量脑出血患者实施血肿清除术。手术顺利，术后患者恢复理想。

该患者66岁，独自在东营本地打工，因突发头痛伴意识障碍急诊入院。头颅CT提示脑出血，血肿量约50ml，占位效应明显，脑组织受压，病情危重，随时可能出现脑疝，危及生命。时间决定患者预后，神经外科主任隋廷林急诊会诊后，立即启动卒中急救流程，组织病例讨论。患者发病急、进展快，颅脑CT提示血肿散在，再出血风险较高；单纯内镜或显微镜手术各有局限。经综合评估，团队决定采用“显微镜+神经内镜”双镜联合方案。显微镜视野开阔，便于处理深部血管、妥善止血；神经内镜抵近观察，视野清晰，可精准清除死角残余血肿，最大程度减少对正常脑组织的牵拉损伤。

术中，神经外科亚专科带头人、副主任医师李庆勇精准定位、精细操作，双镜配合下仔细分离脑组织，逐步清除血肿，严密止血。整台手术创伤小、术中出血少、血肿清除满意。术后复查CT，颅内血肿基本清除，脑受压明显缓解。经后续监护与康复治疗，患者意识逐步好转，生命体征平稳，手术效果理想，将于近期进行肢体功能康复锻炼。

脑出血往往起病急、进展迅速、致残致死率高。显微镜与神经内镜双镜联合技术，兼顾止血安全性与血肿清除效率，以更小创伤解决危重颅内病变，是神经外科微创救治的重要手段，可以帮助危重患者缩短恢复时间、最大程度保留功能。

近年来，东营市中医院（东营市胜利医院）持续深耕神经微创技术，不断精进神经内镜、显微外科等核心技术，为脑出血、脑肿瘤、脑血管病等患者提供更安全、精准、微创的诊疗方案，守护区域群众颅脑健康。