痛经请假要“脱裤检查”？别把就医简化成“开假条” | 捞舆青年

提要：让该检查的检查、该解释的解释、该尊重的隐私得到尊重，或许才是减少误解、缓解医患之间不信任的真正办法。

作者︱支京阳

指导老师︱董子铭

学校︱电子科技大学

女生因为痛经请假，本是一件再寻常不过的事。可当痛经请假遇上脱裤检查，原本简单的请假需求，很快变成了一场关于隐私、尊重与医疗规范的争议。

据报道，9月17日，上海同济大学嘉定校区一名学生发帖称，女生因痛经请假需要提供校医院假条，而校医院开具痛经假条时要求脱裤检查。对此，同济大学嘉定校区校医院工作人员回应称，痛经检查并不简单，需要询问既往妇科病史、是否有性生活等情况，以排除其他妇科疾病。至于是否需要脱裤检查，则由医生根据具体情况决定，必要时也会进行相关妇科检查。

舆论的关注点，很容易停留在“痛经请假为什么要脱裤”上。但换一个视角看，当学生走进医院时，医院面对的究竟是一个“来开假条的人”，还是一个有疼痛诉求、需要接受诊疗的患者？

从学生的角度看，事情可能很简单。今天痛经严重，实在无法正常上课，所以来校医院，希望医生证明自己的身体不适，开一张假条。尤其是对于有过痛经经历的人来说，这种诉求并不难理解。身体已经很不适了，还被要求接受自己没有预料到的妇科检查，自然容易产生“我只是来请个假，为什么要检查这么多”的疑问。

但从医生的角度看，逻辑却并不完全一样。医生面对的不是一张假条，而是一项医疗判断。痛经虽然常见，却并不意味着所有痛经都是同一种情况。原发性痛经与继发性痛经的处理方式不同，一些妇科疾病也可能表现为经期疼痛。

如果医生连基本情况都没有了解，仅仅听患者说一句“我痛经”就直接开具假条，表面上看是方便了学生，但后续一旦出现问题，医生很难仅以“她当时只是来请假”为由免责。医疗行为本身就伴随着专业责任，面对患者的身体症状，医生不能因为对方的直接诉求是请假，就放弃必要的诊疗判断。

同样的检查，因为“请假”和“就医”两个不同的语境，可能产生完全不同的感受。学生想解决的是“我今天能不能请假”，医生需要解决的则是“你的身体到底是什么情况，我能不能基于合理的诊疗依据出具证明”。两者并不矛盾，却很容易因为诉求不同产生认知偏差。

但是，理解医生为什么要检查，也并不意味着医院的检查方式就可以不受约束。

妇科检查涉及个人隐私，询问性生活、进行身体检查等，都应当建立在明确的医疗需要之上。什么情况下需要进一步检查，检查究竟是为了排除什么问题，都应该向患者解释清楚。尤其涉及隐私部位的检查，更应遵循必要、适当、规范的原则，充分告知并尊重患者。

可见，这件事的问题不只在于“为什么检查”，还在于“有没有把为什么检查讲明白”。

如果学生只是突然被告知“需要脱裤检查”，当然容易产生不适甚至抵触；如果医生能够明确说明疼痛可能对应哪些情况、为什么需要进一步判断、具体要进行什么检查，患者的心理预期也会完全不同。很多医患矛盾，并非源于专业判断本身，而是专业判断没有被充分解释。

这也给高校校医院提出了一个更具体的问题。校医院既承担医疗服务功能，也承担学生请假证明等管理功能，更需要把流程设计清楚，而不能让学生在“行政请假”和“医学诊疗”之间来回猜测。

比如，可以进一步明确痛经请假的基本流程，哪些情况通过问诊、病史和症状即可判断，哪些情况需要进一步检查，涉及妇科检查时又应当如何告知。流程越透明，学生越知道自己为什么需要接受某项检查，医生也越容易在规范范围内开展工作。

医疗规范不是给患者增加的一道门槛，合理的沟通也不是多余的程序。让该检查的检查、该解释的解释、该尊重的隐私得到尊重，或许才是减少误解、缓解医患之间不信任的真正办法。

编辑点评：痛经请假一直以来都是一个颇具争议性的话题。就本次事件而言，在就医过程具体细节并不明确的前提下，对于“脱裤检查”是否属于要求学生“自证”、是否涉及侵犯学生隐私等问题，作者没有妄下定论；而是从认知错位的角度出发，分析产生舆论的原因，体现出新闻评论应有的克制与理性。如果能够结合部分高校已经推行的“生理假”制度讨论改进措施，文章与现实的结合将会更紧密。

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