威海市立医院专家支招儿童牙齿正畸最佳时间

近日，威海市政府新闻办举行“鲁医健康说”主题系列新闻发布会儿童青少年“五健”促进行动专场，介绍威海市开展儿童青少年“五健”促进工作有关情况以及相关健康知识。该行动是国家多部门联合部署的儿童青少年健康重点工作，主要针对肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常和龋齿等健康风险，推动医疗卫生机构、学校、家庭、社区联动，建立“防—筛—诊—治—康”一体化服务链条，促进儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康。

威海市立医院口腔正畸科主任、副主任医师邢洪波介绍，针对不同牙齿颌骨问题，最佳矫正时间不一样。儿童正畸主要分早期干预、替牙期矫正、恒牙期矫正三个阶段，抓住合适时机，才能少走弯路。

例如地包天，也就是反颌，3—5岁就要矫正，千万不要等换牙。这个年龄段孩子骨头可塑性最好，用上简单的活动矫治器，一般3—6个月就能把咬合调过来，引导颌骨正常发育。如果一拖再拖，很容易发展成骨性畸形。等到12岁牙全部换完，骨头基本长定型，这时只能调牙齿，改不了脸型，严重的孩子成年后还要做大手术，花钱多、创伤也更大。

其次是小下巴、下颌后缩，最佳干预时间是8—12岁替牙期。这是下颌骨头发育的黄金期，不少孩子下巴短小后缩，还会张嘴打鼾、气道不通。这个阶段用功能矫治器，可以引导下巴正常往前长，从根源改善脸型。错过这个阶段，骨头基本停止生长，大多只能靠牙齿做表面调整，严重的后期只能手术。

如果只是单纯牙齿拥挤、虎牙突出、牙缝不好看，骨头没有问题，不用着急早矫正，等到11—14岁换完恒牙再做就可以。这个阶段孩子牙槽骨改建快，矫正效率高、效果稳，复发概率小。太早矫正，后续换牙还会打乱牙齿，容易二次畸形。

“总结简单好记的三点：地包天3—5岁尽早治；下巴脸型问题抓住8—12岁；单纯牙不齐等换完恒牙再矫正。”邢洪波介绍，建议孩子在3岁、6岁、9岁做正畸筛查，7岁前完成第一次正畸检查。很多小问题家长肉眼看不出来，靠专业检查可以提前发现。早期矫正需要孩子和家长配合，按时间戴矫治器、按时复诊，做好口腔清洁防蛀牙。也不是所有问题都要早干预，轻度不齐可以观察，复杂情况后期再综合治疗。

大众新闻·齐鲁壹点 连宁燕