泰安市第一人民医院：多学科协同攻坚，危重多发创伤患者顺利脱险

近日，泰安市第一人民医院多学科紧密协作，成功救治一名车祸致严重多发创伤患者。经过医护团队不间断的全力救治，一度生命垂危的患者逐步脱离危险，平稳转入普通病房转危为安。

李叔因车祸全身多处严重外伤，受伤后出现短暂昏迷，被紧急送往我院救治。入院时患者病情危重，血压持续偏低，存在失血性休克。完善检查后初步诊断：腹部闭合性外伤、怀疑存在创伤性脾破裂、肠系膜破裂，同时合并腹腔积血、头皮裂伤、额部血肿、多处皮肤损伤，伤情复杂凶险，随时可能出现大出血、感染等致命风险。

时间就是生命。急诊科快速完成初步处置后，ICU麻苏室、外科团队迅速开展术前讨论，患者具备明确急诊手术指征。在充分告知家属病情风险、完善术前准备后，普外一科主任周长山带领团队即刻开展手术。术中腹腔镜探查发现患者腹腔内大量积血，中段小肠系膜自根部至肠缘广泛挫裂、多处撕裂伤，系膜血管活动性出血。术中果断中转开腹，实施小肠部分切除+小肠端端吻合术，同步完成腹腔冲洗、头皮裂伤清创缝合、右足踇趾拔甲多项操作。手术全程有条不紊，严密止血、重建肠道连续性，放置多处腹腔引流，术中积极输血补液纠正休克，顺利完成长达数小时的急诊手术。

术后患者转入ICU麻苏室治疗。重症团队严密监护生命体征，持续呼吸机辅助呼吸，开展抗感染、抑酸、补液、营养支持、脏器功能保护等综合治疗。针对创伤后血栓高危风险，规范开展VTE风险评估，实施分级预防方案；同步邀请康复理疗科、中医科开展多学科会诊，运用中药贴敷、穴位理疗、耳穴压豆等方式，助力胃肠功能恢复，减轻术后不适。治疗期间，密切监测各项检验指标，动态调整诊疗方案。患者先后出现腹胀、贫血等情况，医护及时对症干预，改善肠道动力，根据病情开展输血支持。术后各项指标逐步好转，腹痛腹胀持续减轻，胃肠功能慢慢恢复，生命体征日趋平稳，顺利脱离重症监护，转入普外一科普通病房继续康复治疗。

严重多发创伤病情变化快、救治链条长，对医院应急处置、多学科协作能力提出极高考验。此次患者成功获救，依托我院成熟的创伤急救体系，从急诊评估、紧急手术，到ICU精细化监护、术后多学科康复干预，各个环节无缝衔接。医院将持续完善创伤中心建设，不断强化急危重症救治能力，以精湛医术、紧密协作守护区域群众生命健康，为各类严重创伤患者筑牢坚实的生命防线。

（通讯员 刘岩）