医线直击|2岁幼童竟查出950度近视！儿童近视低龄化，护眼要到学龄前

今年9月初，年仅1岁10个月的女童艺艺（化名）在山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）被确诊为950度超高度近视。秋季开学以来，各大医院眼科、视光科迎来就诊小高峰。不少学生经过一个暑假的居家生活，出现视物模糊、视力下降等问题，或是在学校秋季视力普查检出异常后，前往医院复查矫正。

国家疾控局最新监测数据显示，2025年全国学生总体近视率为49.9%，较2018年的53.6%累计下降3.7个百分点，连续五年稳步回落，校园近视防控成效持续显现。整体数据向好的背后，儿童近视低龄化、重度化问题依旧突出，儿童青少年眼健康防控仍不容松懈。

两岁幼童检出950度近视

山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）视光科主任张菊告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者，她日均接诊七八十名青少年视力患者，大多数是近视相关问题，但门诊几乎每天都会遇到几例学龄前、正在上幼儿园的视力异常儿童，低龄儿童视力损伤问题愈发值得关注。

9月初，年仅1岁10个月的女童艺艺（化名），因在儿童保健常规体检中发现眼部异常，被父母带到省眼科医院进一步检查，随后被确诊为950度超高度近视。张菊介绍，“检测结果显示，孩子眼轴长度已达25毫米，而1至2岁幼儿正常眼轴标准为21.0至21.5毫米，已远超同龄正常发育水平。在咿呀学语的年纪却出现重度近视，令人惋惜，在临床中也比较少见”。

据了解，艺艺父母均为高度近视，孩子属于先天近视高危人群。在张菊看来，遗传因素是近视发生的“先天地基”，而后天用眼习惯则直接决定近视是否发生、是否快速加重。按照专业防控规范，此类高危儿童自出生起就应定期开展眼底筛查，建立专属眼健康档案，全程监测眼球发育进程。由于目前对低龄儿童眼保健重视不足，艺艺错失早期干预的最佳时机。目前，孩子不仅终身伴随高度近视，还存在弱视风险，未来发生视网膜病变、眼底损伤等严重并发症的概率大幅升高。

学龄前近视防控需发力

针对艺艺的情况，医院为她精准验配了框架眼镜，帮助其眼球正常发育；同时长期动态监测她的眼轴与眼底变化，定期评估视力发育情况。医护人员对艺艺的家长也进行了专业健康宣教，要求严格管控孩子电子产品的使用，最大程度延缓眼轴异常增长，遏制近视度数持续加深。

张菊表示，在临床接诊过程中，低龄儿童高度近视案例频发，也让学龄前儿童的视力养护问题备受关注。尽管目前中小学生近视防控工作成效显著，得益于入校视力筛查、科学配镜、课业减负等校园举措，有效规范了学龄儿童的用眼管理。但学龄前儿童的护眼工作仍需多加重视，这一阶段的孩子大多处于近视前驱状态，尚未确诊近视，但远视储备已出现提前消耗的情况，属于近视高发群体。

由于未纳入校园视力监测体系，学龄前儿童的用眼健康完全依靠家庭管理，而家长的护眼认知和日常管控力度参差不齐，很容易出现管理疏漏，导致孩子远视储备快速透支，早早迈入近视行列。加之学龄前是眼球发育最快的阶段，低龄发病后近视度数涨幅远高于学龄儿童。结合典型病例来看，先天遗传风险叠加后天用眼不当，是造成超低龄高度近视的主要原因，需要家长提早重视、主动干预。

假期反成视力下滑分水岭

据了解，秋季开学以来，各大医院眼科、视光科迎来了就诊小高峰。不少学生经过一个暑假的居家生活，出现视物模糊、视力下降等问题，或是在学校秋季视力普查检出异常后，前往医院复查矫正。

暑假本是儿童近视防控的黄金窗口期，课业压力减少，孩子拥有充足时间放松双眼、参与户外锻炼。但从历年开学门诊情况来看，假期反而成为学生视力下滑的关键节点，开学后视力下降、度数加深的患儿集中就诊，成为每年的普遍现象。

张菊分析，假期家长大多忙于工作，居家孩子缺少有效约束和科学用眼引导，日常长时间沉迷手机、平板、电脑等电子产品，或穿梭在各种暑期学习培训班里，眼睛长期处于近距离视物状态，睫状肌持续紧张疲劳，极易诱发或者加重近视。 

不少孩子初期仅为假性近视，属于用眼疲劳导致的调节性视力下降，通过充分休息、科学放松即可恢复；但如果长期保持不良用眼习惯，假性近视会快速转化为不可逆的真性近视，对视力造成永久性损伤。

新版指南：今后不能只看近视度数，还得看眼轴

以往家长检查孩子视力，大多只关注验光度数，容易错过早期近视信号。2026年新版儿童近视防治指南明确将眼轴长度纳入儿童眼保健必查项目，进一步优化了儿童视力筛查标准，实现近视早预判、早干预。

张菊对此通俗解释，眼轴相当于眼球的“身高”，眼轴越长，近视度数往往越高、眼底病变风险越大。相比单次验光的静态数值，眼轴的年度增长幅度，才是预判近视发生、度数快速加深的核心依据。临床有着清晰的儿童生理性眼轴发育标准：6岁以下幼儿年增长可略高于0.2毫米；6至10岁儿童每年正常增长不超0.2毫米；10至12岁儿童维持在0.1至0.2毫米；12岁以上青少年需控制在0.1毫米以内，超出标准则提示可能存在近视的进展，需及时干预。

目前，正规医院、专业视光中心均可开展眼轴检测，部分试点学校也已配备设备开展入校常态化筛查。张菊提醒，很多孩子验光度数尚未达到近视标准，但眼轴增长已经超标，这是典型的近视前驱预警信号。家长仅关注验光度数极易延误干预时机，定期监测眼轴变化，才能提前预判近视风险，守住防控窗口期。

读懂护眼常见误区，科学守护新学期眼健康

临床接诊中，张菊发现，多数孩子近视快速加深，并非缺乏防控手段，而是家长普遍存在护眼认知误区，错误的护眼方式延误干预时机，加剧视力损伤。

部分家长存在“低度近视无需配镜”的错误认知，孩子仅有100度左右低度近视、日常视物基本清晰，便坚持不给孩子配镜。事实上，轻微近视不矫正，孩子会习惯性眯眼、凑近视物，眼睛持续处于疲劳状态，会直接加速近视进展，极易发展为中高度近视，遵从医嘱科学配镜，是低度近视防控的基础手段。此外，市面上热销的护眼贴、普通防蓝光眼镜、护眼仪，以及网传“晒眼皮治愈近视”等说法，均无循证医学依据，无法治疗、逆转真性近视，属于护眼伪科学。而自然光户外活动及远眺放松，是有效护眼的正确打开方式。

结合新版防治指南，张菊给出新学期青少年护眼实操建议：

1.坚持规范读写姿势，落实“一尺一拳一寸”，眼睛距离书本一尺，胸口离桌沿一拳，手指距离笔尖一寸；近距离读写、使用电子设备每3040分钟，休息远眺10分钟。

2.区分年龄保障户外活动时长：学龄前儿童每日自然光下户外活动不少于3小时；中小学生每日不少于2小时，每周累计不低于14小时。踢球、羽毛球、户外跑动等均属于有效户外。

3.科学管控电子产品：非学习目的尽量不用电子屏幕。单次使用不超过15分钟；看电视距离达到屏幕对角线4倍以上，电脑使用距离50公分以上，手机平板保持40公分以上。

4.睡眠尽量保持全暗环境，睡眠环境照度建议低于10lux，尽量避免长期开启小夜灯睡觉。

0～6岁儿童视力健康家长须知

国家卫生健康委妇幼健康司明确表示，预防近视需要从宝宝就开始。关于0～6岁儿童眼保健及视力检查的相关举措、早期预防近视的各种注意事项，给出了以下如图科普解答，在此供家长参考使用。

张菊最后提示，近视不可逆，对于儿童，预防永远大于治疗。新学期课业压力增加，学校、家庭应当形成合力，常态化做好视力、眼轴监测，避免不良用眼习惯，科学防控近视，共同守护孩子的眼健康。

大众新闻·齐鲁壹点 贺照阳 李晓轩 通讯员 汪心海 王鹏策