反复感染创面，这么治！

糖尿病足是糖尿病最常见、最凶险的并发症之一，也是临床难治性慢性创面。糖尿病患者足部神经、血管受损，免疫力低下，轻微破损便极易引发反复感染、创面经久不愈，甚至面临反复截趾、截肢的风险，严重威胁患者肢体健康与生活质量。

近日，滨州市中心医院创面修复中心成功为一名60多岁糖尿病老年患者攻克顽固糖足创面，患者经历两次截趾术后创面持续感染、久不愈合，经医院专科团队精准清创联合新型敷料规范化保肢治疗，仅用时1个多月便实现创面完全愈合，且恢复效果优异，无疤痕挛缩、不影响正常行走。

该患者为老年男性，长期受糖尿病困扰，曾因严重糖尿病足病变接受右踇趾末节截趾术。本以为术后可有效控制病情，不料足部病变持续进展，近期再次因糖尿病足引发右足第2趾严重感染，不得已再次接受截趾手术治疗。两次手术创伤叠加糖尿病基础病变，导致患者足部局部血运差、组织修复能力极差，术后创面出现持续性感染，迟迟无法愈合。

反复的创面感染、长期不愈合的创口，不仅让患者承受着持续的病痛折磨，心理压力巨大，且若感染持续失控，极有可能进一步加深组织坏死，面临再次手术甚至高位截肢的风险。

为彻底解决创面感染难题、保住患肢，患者慕名来到创面修复中心门诊寻求专业治疗。接诊后，创面修复中心张玉鹏副主任医师团队高度重视患者复杂病情。分析此患者属于典型的复杂性糖尿病足创面，叠加多次手术创伤、反复感染、糖尿病血管神经病变等，创面修复难度远高于普通外伤创面。

为精准明确感染病因、对症治疗，团队第一时间为患者完善创面细菌培养、影像学检查及全身基础评估，全面排查创面致病菌、感染深度、足部血运及组织受损情况，精准锁定创面反复感染、难以愈合的核心诱因。

结合患者年龄、糖尿病基础病史、多次手术史、创面反复感染的复杂情况，专科团队为其制定了精准局部清创+抗感染+改善微循环等对症治疗+新型敷料创面修复的个体化保肢诊疗方案，在彻底清除感染、控制病情的基础上，最大程度修复创面组织、保留足部正常功能。

治疗过程中，团队严格遵循微创修复原则，对患者感染创面进行精细化清创，彻底清除创面坏死组织、炎性肉芽及残留感染病灶，有效切断感染源，阻止炎症持续侵袭周边健康组织，为创面愈合扫清障碍。考虑到糖尿病患者创面愈合慢、易复发的特点，团队摒弃传统换药模式，采用新型功能性敷料进行创面专项养护治疗。新型敷料可精准适配糖尿病足创面修复需求，能够持续维持创面湿润、洁净、无菌的修复环境，高效吸附创面渗液，隔绝外界细菌二次侵袭，持续舒缓创面炎症，同时有效减少换药过程中的创面刺激，减轻患者痛苦，加速新生肉芽组织生长与皮肤组织修复，大幅提升顽固创面的愈合效率，同时最大程度保护足部正常组织形态。

在为期一个多月的诊疗过程中，患者及家属积极配合诊疗，依从性良好，团队全程精细化跟踪患者病情，动态监测创面愈合进度、足部血运及血糖控制情况，严格落实抗感染、创面养护、血糖管控、患肢保护等一系列规范化治疗措施。患者足部感染彻底消除，顽固创面逐步完全愈合。相较于传统治疗方式，本次修复效果十分理想，创面愈合后无明显疤痕增生、无组织挛缩变形，足部外形规整，肢体活动功能完好，完全不影响日常行走，圆满实现了“保肢、愈伤、保功能”的治疗目标，极大提升了患者生活质量。

敲黑板

同时在此提醒广大糖尿病患者：糖尿病足重在早防、早治。长期血糖控制不佳会导致足部血管、神经病变，使足部感知减退、血运变差，轻微外伤、磨损、破损都可能引发顽固感染，且极易反复发作。糖尿病患者日常需严格管控血糖，做好足部清洁、保湿与防护，避免足部受压、外伤、烫伤等。一旦出现足部破溃、红肿、渗液、愈合延迟等情况，切勿拖延观望、自行处理，需第一时间前往正规医院创面修复专科就诊，尽早干预，避免小创面发展为重度感染、反复手术甚至截肢的严重后果。（通讯员 张玉鹏）