主动健康防疾病 平安祥和过秋冬——“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会

半岛网9月23日讯  （记者  孙贴静）9月23日，青岛市卫生健康委员会“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会第二十二场在青岛市妇女儿童医院辽阳西路院区学术报告厅举办。本场发布会的主题是：主动健康防疾病  平安祥和过秋冬。

三类传染病需关注和警惕

徐晓文，青岛市卫生健康委员会传染病防控处副处长、三级调研员 

在全市层面，从监测到的情况来看，目前，新冠疫情已经出现下降趋势，但总体上仍处于中等流行水平，这与全国的流行态势是一致的；而流感呢，则呈现一定程度的上升。整体来看，呼吸道传染病疫情处于小幅上升趋势中，考虑到学校都已经开学、气温逐渐下降，中秋、国庆长假马上到来，人员流动的增加和外出聚餐的增多，都会进一步增加感染病原体的机会，需要持续和密切关注。

那具体需要关注和警惕哪些传染病呢？我们把它分为三类讲，便于大家记忆：第一类是呼吸道传染病。以流感为主，还包括新冠、呼吸道合胞病毒感染、水痘、流行性腮腺炎，以及由鼻病毒、人偏肺病毒、腺病毒和肺炎支原体等引发的感染。这类疾病，主要通过飞沫和接触传播，儿童是高发人群。第二类是肠道传染病。主要是诺如病毒感染性腹泻。它在每年10月到次年3月高发，传染性极强，十几个病毒颗粒就能致病，学校、托幼机构或养老机构，一旦传入，很容易发生聚集性疫情。此外，手足口病在秋季也可能出现发病小高峰。第三类是自然疫源性疾病。此类疾病我们公众了解和接触相对较少，它们与季节性和地域都相关。相对多发的，有肾综合征出血热，我市在秋冬季存在发病高峰，主要通过鼠类传播，农村地区和野外作业人员要特别注意防鼠灭鼠；还有发热伴血小板减少综合征，主要通过蜱虫叮咬传播，秋季野外活动仍有被叮咬和染病的风险；此外，我国南方地区和境外，还有登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病的感染风险。

这里提示四点，无论出行还是居家，都应注意做好：一是保持良好卫生习惯。注意勤洗手、环境常通风，进入人员密集密闭场所科学佩戴口罩；二是注意饮食饮水安全。不喝生水、不吃不洁食物，生熟分开、聚餐时，使用公筷；三是做好防蚊措施。清理居家积水，户外活动穿浅色长袖长裤、涂抹驱蚊剂，避免在草丛水边长时间停留；四是做好自我健康监测。一旦出现持续发热、皮疹、关节疼痛、呕吐腹泻等症状，根据情况就医，并主动告知旅居史。

每个人都是自己健康的第一责任人，强化主动健康意识，坚持做好自我管理，能够帮助我们度过一个健康平安的假期。

外出旅行，还需分类辨别这些传染病流行风险

董礼艳,青岛市疾病预防控制中心传染病防制所主任医师 

国庆中秋假期马上就要到了，人员流动和出境游都会明显增多。不同的目的地，传染病流行风险差别很大，按境内和境外两类目的地，分别给大家做个提示。

先说境内出行，重点是南方地区。目前南方气温仍然较高、蚊虫活跃，登革热、基孔肯雅热仍有本地疫情传播风险，这些都是由伊蚊叮咬传播的蚊媒传染病，感染后可出现发热、皮疹、关节肌肉疼痛等症状。前往南方城市，防蚊是第一要务：户外活动时穿浅色长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等成分的驱蚊剂；住宿尽量选择有纱门纱窗、空调的房间。同时，南方湿热环境更有利于肠道传染病传播，要注意饮食饮水卫生，不喝生水、谨慎食用生冷和未煮熟煮透的海产品，防范霍乱、诺如病毒感染等肠道传染病。到山区、郊野游玩时，还要防蜱虫、恙螨叮咬，警惕发热伴血小板减少综合征、恙虫病等自然疫源性疾病。

再说出境游，世界各地传染病流行形势差异很大，可以简单归纳为两大类风险：

一是蚊媒传染病。全球热带和亚热带地区广泛流行登革热、基孔肯雅热、疟疾、寨卡病毒病等，部分国家和地区还要求入境人员提供黄热病疫苗接种证书，如果前往这些区域，请提前做好疫苗接种。前往疟疾流行区的，可以提前咨询疾控机构或海关国际旅行卫生保健中心，必要时进行预防性服药；在旅途中，也要全程做好防蚊措施。

二是肠道传染病、动物源性传染病。目前，刚果（金）的埃博拉疫情仍在持续，赴临近国家出行前，请务必确认目的地疫情动态，避免前往疫情发生地区，不接触野生动物和不明原因的发热病人；有的地区流行中东呼吸综合征等以动物为传染源的疾病，要注意避免接触当地活畜，不饮用生鲜驼奶。此外，麻疹、脊髓灰质炎等在部分国家仍有流行，出行前请核对本人及儿童的疫苗接种记录，未完成者及时补种。

这里特别提醒三点：一是出境前2至4周，向海关国际旅行卫生保健中心或疾控机构咨询，了解目的地疫情动态和疫苗、药物准备要求；二是旅途中坚持做好防蚊、手卫生和饮食饮水卫生，随身携带口罩、驱蚊剂和常用药品；三是归国后14天内做好自我健康监测，特别是前往过疟疾流行区的，如数周内出现发热，要立即就医并主动告知出境史，以便及时诊断治疗。

无论境内游还是出境游，如果您本人或家人有发热、呕吐、腹泻等症状，建议暂缓出行；老年人和慢性病患者要带足日常用药，量力而行安排行程。

秋冬季节来临，儿童呼吸道、肠道传染病迎来高发季节

李玉芬,青岛市妇幼保健计划生育服务中心儿保科副主任、副主任医师 

秋冬季气温下降、室内活动增多、空气干燥、人群聚集，是儿童呼吸道和肠道传染病的高发季节。从以下三个方面为家长提供建议。

一是科学阻断传播途径。首先，手卫生是第一道屏障。孩子饭前便后、外出回家、接触公共设施后，要用流动水和肥皂（洗手液）洗手，采用七步洗手法，揉搓不少于20秒；免洗手消毒剂仅作为无流动水时的应急替代。第二，在商场、公共交通设施、医院等通风不良、人员密集场所，建议3岁以上儿童及家长规范佩戴口罩，口罩潮湿或污染要及时更换。第三，居家室内温度保持20-24℃、相对湿度50%-60%，每天开窗通风2-3次、每次15-30分钟，遇雾霾、沙尘天气不宜长时间开窗。

二是筑牢免疫“防线”。首先，要合理饮食。每天食物种类不少于12种、每周不少于25种，保证优质蛋白、富含维生素A、维生素C、锌和铁食物摄入，多饮白开水、少喝或不喝含糖饮料；第二，要规律睡眠。建议儿童每天睡眠时长分别为3-5岁睡10-13小时、6-12岁睡9-10小时，尽量每晚21点前入睡；第三，要适度运动。天气晴好时每天户外活动不少于2小时、可分段进行，雾霾、大风天改为室内运动，运动后及时擦汗、更换湿衣；第四，要科学穿衣。重点保暖背、腹、足等部位，触摸儿童后颈部判断冷热，温热无汗为宜，昼夜温差大时采用“洋葱式穿衣法”分层增减。

三是做好肠道传染病防护。秋冬至次年春季，是诺如病毒感染高发期，托幼机构和学校易出现聚集性疫情；手足口病秋冬也有发病小高峰。家长要为儿童提供洁净食物和饮用水，玩具、餐具等定期消毒；孩子出现呕吐、腹泻时，用含氯消毒剂处理呕吐物和排泄物。儿童应居家隔离至症状完全消失后72小时再返园返校。

这里特别提醒家长，目前没有任何一种保健品经循证医学证实对儿童有明确、稳定的免疫增强作用。因此我们强调提升儿童免疫力，靠的是均衡饮食、充足睡眠、适量运动、规范疫苗这“四大基石”。

顺应四时，中医养生这样做

安康，青岛市第五人民医院针推康复二科主任助理、副主任医师 

今年秋季的气候呈现出气温反复、转换剧烈的特点，前期闷热潮湿，后期异常干燥。气候湿热交蒸，发于皮肤，会出现湿疹、皮肤瘙痒等情况，若影响脾胃运化，会出现腹胀、腹泻等消化系统疾病，若有感冒常常伴随发热、咳嗽、身重疼痛等症状；秋分后气候燥热反常，容易出现干咳少痰、鼻干出血等症状。

面对这些疾病，中医的核心思想始终是“治未病”与“辨证论治”。简单来说，就是“未病先防，既病防变”。下面，我从预防、干预、适宜技术以及养生保健四个方面，为大家提供一些实用的中医建议。

首先是“未病先防”，在疾病发生前，我们要顺应四时，扶正固本。

中医讲“正气存内，邪不可干”，增强自身的抵抗力是关键。第一，起居调摄。秋季起居养生应顺应“秋收”的特点，以“收敛阳气、养阴防燥、防寒保暖”为核心。建议大家早睡早起，晚上10点前入睡，日出后起床。早睡有助于收敛阳气、养阴防燥；早起有助于舒展肺气、缓解秋乏。适度午睡：秋季易感疲乏，午间可小睡15-30分钟，但不宜久睡，以免影响夜间的睡眠。“秋冻”要适度，随着气温变化、寒热交替，及时添加衣物。同时，要特别注意头颈部和足部的保暖，避免“虚邪贼风”侵袭。第二，饮食调理。秋季气候干燥，宜食用润燥生津之品，如百合、银耳、大枣、山药、蜂蜜、山楂等；第三，适当运动。推荐大家在室外进行较为和缓的运动，如太极拳、八段锦、易筋经等传统健身功法，以微微出汗为宜，注意不要出汗太过导致阳气的外泄。

其次是“既病防变”，当出现早期症状时，我们要辨证施治，精准干预。

针对感冒，我们要分清寒热再辨证用药。如果是畏寒怕冷、鼻流清涕、打喷嚏的“风寒感冒”，宜用辛温解表之法；如果是咽喉肿痛、鼻流黄涕的“风热感冒”，则需辛凉解表。针对咳嗽，可以配合相关腧穴的针刺、艾灸、拔罐、刮痧等中医适宜技术。针对腹泻，可通过中医的辨证，分别应用不同的中药方剂，或清热止泻、或温中止泻，配合针刺、艾灸、穴位贴敷等方式辨证施治。除了以上的治疗方式，中医还有非常丰富的“外治法”进行养生保健，非常适合百姓居家操作：

第一，穴位按摩。大家可以每天按揉迎香穴以通鼻窍，按揉风池穴以疏风散寒，按揉合谷穴以解表止痛。第二，艾灸疗法。对于风寒感冒的人群，可以悬灸大椎穴、肺腧穴以解表散寒；脾胃虚寒的人群，可以灸中脘穴、足三里穴以温胃健脾。第三，中药足浴。俗话说“寒从脚下起”，可以用艾叶、苏叶、花椒等煎水泡脚，水温40℃左右，泡到微微出汗即可。

最后要提醒大家，中医讲究“千人千方”，以上方药和适宜技术仅供科普参考。如果症状持续或加重，请及时就医，在专业医师指导下辨证施治，切勿自行用药。

顺应四时，调和阴阳，方能安然度秋。

呼吸道传染病硬做好这些防护

刘彧展,青岛市市立医院呼吸与危重症医学科主任、副主任医师 

呼吸道传染病常见症状都可以表现发热、咳嗽、咽痛、流涕等，但病原体可能大不相同，包括新冠病毒、流感病毒、鼻病毒等都会致病。因此做好防护尤为重要。为保障您和家人的呼吸健康，我们给出以下健康提示：

一是保持良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或肘弯遮挡口鼻；勤洗手，尽量避免用脏手触碰眼、鼻或口唇。

二是倡导健康的生活方式。均衡饮食，适量运动，充足休息，防风保暖以增强免疫力。出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，保持室内良好通风，与人接触要佩戴口罩，根据需要及时就医。

三是科学佩戴口罩。无论去看哪种疾病，在就医过程中需全程佩戴口罩；老年人和慢性病患者在进出人群密集场所或乘坐公共交通工具时建议佩戴口罩。一次性口罩需正确佩戴并限时更换。

四是积极主动接种疫苗。免疫力较弱人群应根据疫苗接种指引接种预防呼吸道传染病的相关疫苗，如流感疫苗等。

五是及时就医。如出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，特别是相关症状加重时，应尽快就医。

此外，还要避免一些诊治误区。

拒绝抗生素滥用：流感病毒、新冠病毒等均为病毒，头孢、青霉素等抗生素对其无效。盲目吃抗生素不仅治不了病，还可能产生耐药。

吃药切忌“用力过猛”：发热和咳嗽是人体对抗病原体的自然免疫反应，具有一定保护意义。如未出现高热且精神尚好，可先物理降温。咳嗽则是呼吸道的“清道夫”，盲目强力镇咳可能导致痰液积聚。

不建议常规“预防性”服药：多数感冒药和抗病毒药旨在缓解感染后症状或抑制病毒复制，并不具备拦截病毒侵袭的功能。在未患病的情况下，“先吃点药垫底”不仅无法起到预防作用，反而可能增加肝肾负担，甚至诱发药物不良反应。真正的预防，应当依靠疫苗接种、充足睡眠等构建稳固的免疫力。

健康是四季最美的风景，我们要做好个人防护，保持规律作息、均衡饮食、适度运动，筑牢自身免疫防线，拥抱健康体魄。

全市农村地区将开展“一老一小”重点人群流感疫苗免费接种

王裕康，青岛市城阳区疾病预防控制中心传染病预防控制科副主任、主管医师 

今年流感疫苗确实有一个重要变化。第一个问题，疫苗成分。流感病毒容易变异，所以每年的疫苗“配方”都会根据流行株的变化，来进行调整和更新。今年世卫组织就公布了甲型H1N1、甲型H3N2和乙型（也就是维多利亚型）这三种流行组分，比去年少了一种，疫苗就从4价苗变成了3价苗。所以请广大市民朋友务必了解，不要再去因为等四价苗，而错过最佳接种时间。6月龄以上的儿童和成年人，都可以接种流感疫苗，其中，9岁以上人群，每年接种1剂次就可以。9岁以下的人群，门诊会根据接种史，评估确定需要接种1剂次还是2剂次。

第二个问题，国家免费政策在我市的落地。今年国家疾控局、教育部等8部门联合印发了《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》，在全国范围部署为农村地区“一老一小”重点人群免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗。我市按照国家、省有关要求，在全市农村地区开展“一老一小”重点人群免费接种流感疫苗工作。免费对象包括两类：一是农村地区65周岁及以上老年人；二是农村地区义务教育阶段在校中小学生，不含2026年已毕业的九年级学生。疫苗费用和接种服务费用全部免除，个人不承担任何费用，严格遵循知情、同意、自愿、免费的原则。

第三个问题，流感疫苗的最佳接种时间是什么呢？这就要考虑到，通常人体在接种流感疫苗2到4周后，就能够产生具有保护水平的抗体。因此，在流感季到来前4周左右开始接种，就能够起到较为理想的保护作用，结合我市具体情况来看，9到10月是接种流感疫苗的最佳时间。为了方便市民接种，我们在国庆假期也会安排接种门诊开诊，市民朋友可以关注“青岛卫生健康”微信公众号，及时获取假期开诊的接种门诊信息。

最后，要提示接种禁忌。对疫苗中所含任何成分过敏者，或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或病情稳定后再接种；既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的，建议由医生评估后决定。接种后请在现场留观30分钟。

总之，接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段，建议市民朋友及时接种流感疫苗。