一周三例“胎内心脏手术”！青岛妇儿医院攻坚世界级难题，高难度手术实现常规化开展

四维大排畸，是胎儿来到世间的第一道健康筛查关口，许多复杂的先天发育问题在此被及时发现。近日，青岛市妇女儿童医院心脏中心再创技术突破，泮思林教授团队一周内连续完成三例高难度胎儿心脏介入手术，其中包含全球首例双胎妊娠合并重症先心病宫内心脏介入手术，标志着该院世界级高难度胎儿心脏手术已实现常规化、常态化开展，持续领跑国内胎儿心脏救治领域。

不久前，35岁的孕妈苏女士在常规四维筛查中，查出胎儿患有室间隔完整型肺动脉闭锁、右心发育不全综合征，属于危重复杂性先天性心脏病。该病症极为凶险，胎儿肺动脉瓣膜完全闭锁，右心室血液无法进入肺部完成氧合，且因无室间隔缺损分流减压，极易引发心肌肥厚、心室萎缩，若错失宫内干预时机，胎儿极易出现宫内心衰、水肿，甚至胎死宫内，出生后也将面临严重发育障碍。

面对罕见重症，苏女士夫妇求医心切、不愿放弃，慕名前往青岛市妇女儿童医院，寻求心脏中心首席专家泮思林教授团队的救治。

胎儿心脏介入手术被誉为心脏手术领域的“深水区”，手术难度极高。术中需要隔着母体腹壁，在杏仁大小、持续跳动的胎儿心脏上精准穿刺操作，精细度堪比微雕技艺。同时手术窗口期极短、不可复刻，对术者技术、临床经验、心理素质以及多学科团队协同能力，都有着极致严苛的要求，属于国际顶尖高难度手术。

深耕胎儿心脏介入领域十余年，泮思林教授团队是国内最早开展该项技术的团队之一，创下国内最低26孕周胎儿心脏手术纪录，积累国内最大样本量临床病例，有效提升危重胎儿存活率，降低不良妊娠风险。团队牵头撰写多项国家级专家共识、指导意见及学术专著，技术影响力辐射全国、接轨国际，常年吸引全国各地危重孕妈慕名来青就诊。

凭借深厚的技术积淀，这一世界级高难度手术已被该院团队攻克并实现常规化开展。近期一周内，团队不仅成功为青岛本地孕妈苏女士完成手术，还受邀赴外省指导，连续完成三例胎儿心脏介入高难度手术。其中一例由泮思林教授全程论证、指导实施，成功完成全球首例双胎妊娠合并重症先心病宫内心脏介入肺动脉瓣球囊扩张术，为复杂双胎重症先心病救治提供了宝贵的中国方案、青岛经验。

此次苏女士的手术，由泮思林教授领衔，集结胎儿医学、产科、超声、麻醉、心血管介入、护理等多学科骨干力量，全程精密筹备、协同作战。手术当天，胎儿体位不佳给操作带来极大阻碍，团队耐心尝试手法复位、舒缓引导，历经两个多小时坚守，终于等待胎儿进入理想手术体位。

黄金窗口期内，团队精准操作、无缝配合。在超声实时引导下，穿刺针精准递进、微调角度，成功抵达胎儿右室流出道，顺利置入导丝与球囊，精准扩张完全闭锁的肺动脉瓣膜。术中监测显示，胎儿肺动脉瓣成功恢复血流，三尖瓣反流显著改善，胎心平稳有力，手术全程圆满成功。

术后，苏女士及胎儿生命体征平稳，恢复良好，已顺利出院。据介绍，宫内介入手术为危重胎儿打通了生命通道、争取了宝贵发育时间，并非治疗终点。后续医院将持续动态监测胎儿心脏结构、心室发育及血流指标，全程护航胎儿健康发育。

一次次极限攻坚，一次次生命托举。青岛市妇女儿童医院泮思林教授团队以顶尖技术突破医学壁垒，将世界级高难度危重症手术变为常规诊疗技术，持续填补国内技术空白，守护一个个珍贵的新生命，持续擦亮青岛胎儿心脏救治的全国标杆名片。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）