淄博市医疗保障局桓台分局全面开展长护险失能人员全覆盖复评工作

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

为进一步提升长期护理保险待遇管理水平，避免“一评定终身”，自今年8月起，淄博市医疗保障局桓台分局对长护险重度失能等级评估通过满2年的失能人员，启动全覆盖复查评估工作，切实保障失能人员医保权益，提高医保基金使用效能。

复查评估工作严格遵循“全覆盖、严标准、保公平”原则，对所有符合复查条件的失能人员开展评估，并依据评估结果动态调整其失能等级。工作人员将复评对象个人基本信息、健康状况、护理机构护理需求等资料进行整理分类后，组织评估专家按照鉴定程序，通过现场评估等环节，对复评对象生活自理能力、认知能力、感知觉沟通能力等全面评估打分，综合评估其失能等级，评估过程拍摄视频存档。截至目前，共复评240人，其中失能等级升级25人，降级38人，取消待遇4人。

下一步，淄博市医疗保障局桓台分局将坚持问题导向，持续加大长护险复评工作力度，不断优化评估标准和流程，提高评估工作的准确性和公正性，推动长护险复评工作走深走实、提质增效。