筑基强能 数字增效 服务惠民 医防协同 颐养延伸 聊城持续深化医药卫生体制改革

“深化医药卫生体制改革，是保障群众健康福祉、提升城市公共服务水平的重要举措，也是推动医疗卫生事业高质量发展的必然要求。近年来，聊城市持续优化医疗资源配置，推动优质服务向基层延伸，医疗卫生服务体系不断完善。”9月23日，聊城市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长张月莲表示。

健康，是幸福生活的底色，更是城市发展的底气。近年来，聊城市坚持以人民健康为中心，探索形成“筑基强能、数字增效、服务惠民、医防协同、颐养延伸”的聊城医改模式，推动医疗服务、疾病预防、养老康养、中医药服务一体协同，努力把改革成效转化为群众健康获得感。

筑基强能，建强分级诊疗体系

把强基层作为医改先手棋，推动重心下移、资源下沉，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局。

强专科，塑特色。实施乡镇卫生院特色专科培育计划，建成40个特色专科卫生院、20个中医特色卫生院、30个市级县域重点专科。基层中医、康复、儿科服务普遍开展，外科、口腔科设置率达90%，疼痛、眼耳鼻喉科设置率近50%，13个乡镇卫生院开展血液透析，推动基层从处置普通常见病向提供差异化特色化专科服务升级。

促融合，提效能。完成基本公共卫生服务信息系统迭代升级，打通临床诊疗与公共卫生数据通道，打造“防治管康”一体化服务模式。创新信息化绩效评价与经费测算机制，高血压、糖尿病规范管理率提升7个百分点。

畅循环，建体系。建成北京积水潭医院聊城医院国家区域医疗中心和6个省级区域医疗中心。依托紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体，在县域建成八大资源共享中心和八大管理中心，在全市布局十大区域诊疗中心，推动22家医疗机构开设71个多学科诊疗专病门诊，形成“市级主导-县级承接-基层兜底”分级诊疗体系。

数字增效，完善智慧医疗体系

坚持“市级统建、县级共享、基层使用”，打造“全市一张网”，让数据多跑路、群众少跑腿。

一网归集统全域。升级市级全民健康信息平台，集成预约挂号、在线缴费、报告查询、档案调阅、结果互认等线上服务，推广床旁结算、线上复诊、出院直免等便民举措。搭建智慧医政、基层卫生、妇幼健康、中医药、医养结合模块，实现全市医疗数据一网归集、一网融通、一网统管。

一体迭代通末梢。完成基层医疗机构HIS系统更新迭代，基本公共卫生服务系统全面上云，打通医疗、公卫数据壁垒，基层医疗机构集约化、精细化服务能力显著提升。

一域覆盖提精度。莘县率先落地县、乡、村三级人工智能辅助诊断，实现辅助诊断、病历生成、双向转诊等全流程应用。茌平、东阿等地探索CT、磁共振、超声领域AI辅助检查应用，推动医疗服务由经验驱动向数据驱动转型。

惠民有感，优化便民服务体系

坚持“小切口、大民生”，聚焦群众看病就医急难愁盼，以流程再造撬动服务升级，以模式创新拓展服务边界。

简流程，就医省心。37家公立医疗机构推行普通门诊“一次挂号、多日有效”，107家医疗机构实现省域检查检验结果互认，预住院纳入报销范围病种达258种。30家医疗机构建立夜间急诊和病房医师联动机制，32家医疗机构实行医技检查弹性班次制度，预约时段精确在30分钟以内。创新虚拟病房运行模式，缩短平均住院日1.1天。

拓模式，服务贴心。创新“120急救+”模式，49辆救护车完成5G+鲁云急救改造升级，实现“上车即入院”。13家医疗机构开展免陪照护服务，37家机构上线“互联网+护理”服务，累计开展延续性护理2万余次。东阿县人民医院开设“先诊疗、后付费”急救诚信绿色通道，北京积水潭医院聊城医院推行“五个当天”温馨服务，当天看上病、做检查、拿报告、住上院、能结算。

暖银龄，帮扶用心。36家医疗机构落实预留现场号源、畅通家人代预约渠道、发放“预约名片”，方便老年人就医；推广志愿服务，在预检分诊、检验检查打印等地点增设引导人员。37家医疗机构推进环境适老化与无障碍改造，为患者提供就医帮扶。

医防协同，健全慢病防控体系

坚持预防为主、防治结合，推动工作重心从以治病为中心向以健康为中心转变，构建“早筛-诊疗-康复-管理”全周期闭环链条。

统筹联动，织密防线。建立市、县统筹协调机制，全市高血压、糖尿病规范管理率分别达到73.94%、73.93%。建成1132个“三高中心、三高基地、三高之家”，覆盖县乡村三级，每年开展重点疾病筛查90余万人次。实施“三减三健”、体重管理健康促进行动，组建84名专家组成的专家库，提供“点单式”宣讲服务，推广“两处方一提示”模式。

靶向攻坚，打造品牌。冠县作为首批“健康中国中风识别行动”试点县，搭建县级卒中中心、乡镇卒中站点、村卫生室卒中哨所三级网络，培训726名乡村医生担任中风识别“吹哨人”，构建“一小时黄金救治圈”。阳谷县加入试点范围，市人民医院、市二院、市三院获评全国试点基地，形成“两县带动、市级推进”格局。卒中急救平均响应时间缩短至11.86分钟，33家医院可开展静脉溶栓，县域取栓技术普遍开展。实施乳腺健康守护行动，构建“防筛诊治康管”闭环，乳腺癌早诊率达83.33%。

强基固本，夯实支撑。全市建成省级以上重点专科109个、市级重点专科247个。组建113支“繁森药箱服务队”，创新“根苗强基”工程，培育乡村健康守门人3500多名。完善市、县、乡、村中医药适宜技术推广体系，编制10大类60项《常用中医药适宜技术指导手册汇编》，累计培训6885人次。推进儿童青少年脊柱健康管理，完成6—18岁儿童青少年筛查并系统建档。

颐养延伸，拓展全龄康养体系

坚持全生命周期健康服务理念，推动医疗资源向养老、康复、养生领域延伸，构建“医中有养、养中有医、医养融合”的全龄康养格局。

全域布局，四级联动。建立“市级指导中心-县级服务中心-乡镇次中心-村级服务点”运行架构，系统推进乡镇卫生院、养老院、如康家园“多院合一”，建成9家县级医养结合服务中心、26家乡镇次中心、3家村级服务示范点。市三院挂牌市级公立老年病医院，二级以上公立综合性医院设置老年医学科。

分类施策，精准供给。聚焦机构照护、社区康养、居家上门三类场景，构建“机构-社区-居家”协同服务模式。机构照护方面，以市医院东昌府院区为例，设立170张床位，提供24小时病情监测、专科护理、生活照料一体化服务，入住率90%以上。社区康养方面，推动医养结合机构开设中医日间病房，提供日间托养、营养食堂、喘息服务等项目。居家上门方面，依托“互联网+护理”和长期护理保险政策，为居家失能、术后康复老年群体提供上门护理、慢病管理、康复指导等定制服务。

传承中医，延伸康养。健全四级中医药适宜技术推广体系，为群众提供针灸、推拿、艾灸等治未病服务。立足阿胶、灵芝、桑黄、艾草聊城本土特色资源，推动中医药从治病向养生保健、康养文旅延伸。院企共建“艾·满水城”艾灸临床应用适宜技术实践基地，智能艾灸器械进驻56家医疗机构。培育5个齐鲁康养打卡地、4条精品路线，阿胶药膳宴获首届中医药膳食养创新发展大会金奖。

（大众新闻记者 薛良诚）