威海文登区医养结合工作做法获国家推广

老有所养、老有所医，不仅是老年人心中的殷切期盼，更牵动着千家万户的安宁。在威海文登区，医养结合的暖流已悄然融入老年人的日常起居。通过构建医养联合体，文登区将“医、养、食、住、护”融为一体，让老人在家门口即可尽享优质便利的康养服务，切实守护幸福晚年。

目前，文登区成功入选全国县域养老服务体系创新试点、全省医养结合高质量发展创新引领县，相关经验做法获中央改革办、国家卫健委推广，获评全省医养结合十佳县域典型案例。

统筹建网 分级供给 精准适配医养需求

老人的身体状况与养老需求各不相同，有的侧重日常休养、有的需要康复干预，还有的依赖专业照护。为精准适配多层次的养老需求，文登搭建起“1+3+X”医养联合体服务架构，以三甲综合医院为龙头，构建覆盖城乡的医养服务网络。

威海市中心医院作为联合体牵头单位，承担医养结合服务的标准制定与技术指导；山东省文登整骨医院、文登区人民医院、文登区中西医结合医院则发挥各自专科优势，聚焦骨科康复、慢病管理、中医养生等特色领域，提供差异化医养服务；服务网络向下延伸，基层医疗机构与养老机构各展所长，针对从自理到完全失能不同身体状况的老人，提供分级照护服务。

无论老人生活能否自理，抑或失能、半失能需全天候专人照料，皆可找到适配的服务。多元化的服务供给，打通了医疗与养老之间的壁垒，推动医养服务覆盖城乡各个角落。

联动转诊 急病救治 打通衔接通道

养老过程中，最令人忧心的是突发疾病。一旦身体出现状况，转院挂号、家属往返陪护，往往让老人受累、家属奔波。在幸福托养中心居住的张爱花，便亲身体验了医养联合体转诊服务的高效与温情。

不久前，76岁的张爱花在休养期间突发不适，托养中心驻点医生第一时间问诊评估，快速判断病情。

结合诊断情况，在征得家属同意后，直接启动医养联合体内部绿色通道——无需家属往返办理挂号手续，老人便被转诊至威海市中心医院接受专科救治。

经过治疗，张爱花身体状况日渐平稳。按照联合体双向转诊机制，老人顺利转回托养中心，继续接受养老照料与康复调养。

如今，这类顺畅的内部双向转诊机制已常态化运行。除了跨机构转诊，“床位转换”模式也能快速应对突发疾病情况。老人在养老床位上突发急病，经医生评估后，养老床位可直接转为医疗床位，医疗护理团队即刻介入救治；待身体好转后，再转回养老照料模式，实现床位功能的灵活转换。

上门送医 专业照护 服务送到群众身边

不少老人不愿离开熟悉的居住环境，居家养老的就医照护需求同样需要保障。如何将专业医疗康养服务送入家中，是医养联合体服务覆盖的重要方向。

家住南山社区的温荣兰，重度失能常年卧床，子女工作忙碌无法时刻陪伴。得益于医养联合体搭建的居家服务体系，无需入住医疗机构，就能享受到上门提供的专业医养结合服务。

文登区人民医院的医护人员按照约定时间上门，为温大姨测量体温、脉搏、呼吸、血压，监测病情变化，提供协助用药及指导；护理人员提供拍背、吸痰、翻身压疮预防指导等照护服务。

按照“政府购买+公共卫生+老人自选”的服务模式，医师定期上门问诊、评估健康状况，护理人员上门提供康复护理。配套药品配送上门服务，药品直接配送到家，免去老人往返医院取药的奔波。

慢病用药、康复理疗，各类养老需求在家就能得到满足。居家医养服务的覆盖范围不断扩大，切实将医疗服务能力延伸至家庭，补齐居家医养结合服务的短板。

下沉村居 贴心守护 传递民生温度

医养结合服务既要保障专业性，也要兼顾便民性。相比于城区老人，乡村孤寡、留守老人面临的就医困难更为突出。

在界石镇河北崮头村，86岁的于安全和老伴分别患有高血压和糖尿病，腿脚不便，外出就医困难。

界石镇卫生院的徐晓琳医生定期上门探访，测量各项身体指标，询问饮食睡眠情况，梳理慢性病用药情况，及时调整诊疗方案，讲解日常养生注意事项。

除了上门问诊，乡村医养配套服务也在持续完善。全区各镇街卫生院、社区卫生服务中心均设置国医堂，中医适宜技术服务覆盖乡村，多项中医服务惠及乡村老人。

针对颈肩腰腿痛、失眠、脑梗死后遗症等老年常见病，开设有中医日间病房，患者随治随走，符合规定的医疗费用可按医保政策报销。

相关保障政策同步衔接，医保、长期护理保险流程打通，无需多头申报；中度以上失能老人养老补贴直接发放，切实减轻相关家庭经济负担。从机构到居家，从城区到乡村，各项服务持续落地，守护着老年群体的晚年生活。

如今的文登，医养联合体的服务效能持续释放，分级分类的服务供给、快速响应的救治通道、下沉入户的居家服务、覆盖基层的健康守护，让“老有所养、老有所医”从愿景转变为现实，为老年人的晚年生活筑起坚实而温暖的保障。

（大众新闻记者 董雨喆 通讯员 由小文）