“网红” 腹膜外剖宫产引热议，专家提醒：并非人人适用，需经严格评估

近日，一种名为 “腹膜外剖宫产” 的分娩方式在社交平台引起热议，被部分网友贴上 “术后不痛、当天就能下床” 的 标签。滨州市人民医院产科专家提醒，该术式确有优势，但并非人人适用，分娩方式的选择必须建立在严格的医学评估之上。

近期，一位孕妇走进滨州市人民医院产科门诊，一进门便向该院产科主任医师宋晓花提出 “想做腹膜外剖宫产” 的明确诉求，理由是社交媒体上这种手术被冠以 “神仙操作” 之名。

面对产妇的期待，宋晓花没有直接答应，也没有简单否定。她拿出解剖示意图，耐心讲解：“这种手术叫腹膜外剖宫产，确实有它的优点 —— 不进入腹腔，对肠管干扰小，术后疼痛可能会轻一些，排气和下床也会更快。但它也有局限，操作空间小、对医生技术要求非常高，还有损伤膀胱的风险。” 她进一步说明，目前临床上主流的是传统腹膜内剖宫产，操作成熟、安全性经过长期验证，且能全面探查盆腹腔情况。“没有哪种方式绝对更好，关键要看适不适合你。”

经充分沟通，产妇态度依然坚定。宋晓花与团队副主任医师周雪贵对其情况进行详细评估：胎儿大小适中、胎位正常、子宫下段形成良好、无紧急状况，符合腹膜外剖宫产的适应证。手术如期进行，医生在狭小操作空间内精准分离腹膜与膀胱间隙，顺利娩出一名 3300 克的健康男婴。产妇手术当日即下床活动、顺利排气，术后恢复良好。

腹膜外剖宫产是一种不打开腹膜的剖宫产术。常规剖宫产需要切开腹壁、打开腹膜，进入腹腔后切开子宫取出胎儿；腹膜外剖宫产则通过分离膀胱周围的腹膜，直接暴露子宫下段，全程不进入腹腔，腹腔内的肠管、大网膜等器官不受干扰。

专家介绍，网友所说的 “不疼”“恢复快” 确实是腹膜外剖宫产的优点，但并非全部真相。

优点方面：不进入腹腔，对肠管等器官干扰小，术后胃肠功能恢复更快，可早进食、早下床；减少腹腔感染及粘连的风险。

缺点与风险方面：无法探查盆腹腔，若合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变可能遗漏；操作空间狭小，容易损伤膀胱和输尿管；分离腹膜外间隙耗时较长，紧急情况下无法快速娩出胎儿；膀胱与子宫之间血管丰富，术中可能形成血肿，继发感染。

宋晓花特别强调：“引起剖宫产疼痛的因素很多，包括宫缩痛、切口痛和腹膜刺激痛。腹膜外剖宫产只是在腹膜刺激痛上有一定优势，并非完全不痛。”

快问快答

问：做了腹膜外剖宫产就不痛了吗？

答：不是。剖宫产疼痛主要来自宫缩痛、切口痛和腹膜刺激痛，腹膜外剖宫产仅在腹膜刺激痛方面有优势，并非 “无痛分娩”。

问：可以直接要求做这个手术吗？

答：可以提出诉求，但最终是否适合，需要医生根据身体状况、胎儿情况、有无合并症等综合评估后决定。

问：这个手术是不是比传统剖宫产更高级？

答：不是 “更高级”，而是 “不同适应证”。传统剖宫产依然是目前主流、安全、成熟的术式，适用范围更广。

宋晓花表示：“每一位孕妈的情况都不一样，没有最完美的生产方式，只有最适合你的选择。无论选择哪种方式，保证母婴安全才是终极目的。” 她同时提醒广大孕产妇，网络上的 “神仙操作”，离不开现实中医生对安全的精准把控，适合自己的才是最好的分娩方式。

（大众新闻记者 李丽 通讯员 赵新英）