惊险救命！6岁孩子胸腔藏巨型肿瘤，多学科团队攻坚重启顺畅呼吸

6岁孩子持续胸闷气喘，还反复高烧，家长起初以为只是普通肺炎，没想到孩子胸腔里竟藏着一枚压迫心肺的巨大肿瘤。近日，东营市胜利油田中心医院胸外科二病区、儿科二病区、麻醉手术科多学科团队紧密协作、攻坚克难，成功为这名高危患儿完成高难度纵隔巨大畸胎瘤切除手术，同时松解束缚肺部的纤维组织，彻底解除胸腔脏器压迫，让孩子重获顺畅呼吸、重拾生命活力。

据了解，这名患儿此前频繁出现胸闷气促、呼吸费力、右侧胸背部间断疼痛等症状，日常活动严重受限。一周前，孩子无明显诱因突发高热，体温最高达39.5℃，家长随即带孩子到当地医院就诊，胸片检查提示右肺存在大片高密度影，疑似肺炎合并大量胸腔积液，但对症治疗后，孩子仍然高热不退，炎症指标持续攀升，病情不断加重。

为寻求精准救治，家长紧急带患儿前往东营市胜利油田中心医院儿科就诊。完善胸部CT检查后，医生发现患儿并非普通肺部炎症，而是患有纵隔巨大畸胎瘤。庞大的瘤体挤占了患儿右侧胸腔大部分空间，持续压迫正常肺组织，直接导致右肺不张、大面积肺部炎症，肺部通气换气功能严重受损。

该院胸外科二病区王宁团队全面评估患儿病情后判定，唯有尽快切除肿瘤、解除胸腔压迫，才能根治肺部炎症，让萎陷的肺组织复张。若延误治疗，患儿极易出现呼吸衰竭、循环障碍等致命并发症，手术救治刻不容缓。

此次手术难度极高、风险重重，是一场极具挑战的生命攻坚战。低龄儿童胸腔空间狭小、脏器娇嫩脆弱，而患儿体内的巨大畸胎瘤与周围肺组织、胸膜、纵隔关键结构粘连紧密。同时，患儿术前持续高热、合并重度肺部感染，右侧肺部近乎丧失通气功能，术中极易出现大出血、心律失常、呼吸循环骤停等突发危急状况，这对手术操作精度、团队协作能力、麻醉监护水平及术后救治能力都提出了极高要求。

为最大限度保障患儿安全，医院立即启动多学科协作救治模式，各科室团队各司其职、紧密配合，为患儿量身定制了精细化手术及麻醉方案。手术当天，麻醉手术科王大龙、刘克团队精准完成儿童气管插管，动态调控呼吸机参数，全程稳定维持患儿呼吸与循环平衡，还通过冰帽精准调控体温，为整场高难度手术筑牢安全屏障。

术中探查发现，肿瘤凶险程度远超术前预判。这枚巨大纵隔畸胎瘤已经侵及心包，与上腔静脉、无名静脉等核心大血管紧密粘连，可供手术操作的空间极其有限，每一次分离操作都风险极高，丝毫偏差都可能引发致命大出血。王宁手术团队在狭小的纵隔区域精准操作，小心翼翼逐层分离粘连组织，精准规避大血管、膈神经等重要结构，全程严控出血风险，历经数小时攻坚，完整顺利地切除了巨大肿瘤。

肿瘤顺利切除后，新的难题接踵而至。由于患儿胸腔长期被肿瘤压迫，加之反复炎症刺激，肺表面形成了一层致密坚硬的纤维板，牢牢束缚住肺组织，导致肺部无法复张。针对这一问题，手术团队继续精细操作，小心翼翼完整剥离纤维板，在最大限度保护娇嫩肺组织的前提下，彻底解除肺部束缚。随着压迫彻底解除，粉嫩的肺叶缓缓复张，现场医护人员悬着的心终于落地。

整台手术全程平稳高效，成功切除肿瘤、松解肺部压迫。术后患儿转入儿科二病区重症监护病房进行专项监护治疗。儿科二病区丁红芳、刘慧团队实施24小时全天候精准监护，实时监测患儿生命体征、体温及炎症指标，通过精准抗感染、雾化排痰、心肺功能支持、科学营养补给等一系列对症治疗，有效规避术后感染、肺复张不良等各类并发症。

在医护团队的精细化救治与照料下，患儿恢复效果十分理想，术后未再出现发热症状，炎症指标逐步回落至正常范围，胸闷、气促、呼吸困难等不适症状完全消失，受压萎缩的肺组织彻底复张，生命体征平稳，顺利拔除气管插管，精神、饮食状态持续好转，彻底脱离了生命危险。

此次6岁患儿纵隔巨大畸胎瘤的成功救治，是东营市胜利油田中心医院多学科协作诊疗模式的又一次成功实践，充分彰显了该院胸外科精准手术、麻醉手术科精准监护、儿科重症精细化救治的强劲综合实力。

未来，东营市胜利油田中心医院将持续精进诊疗技术、优化多学科协作机制，持续攻克各类疑难危重病症，让区域百姓在家门口就能享受到优质、高效、顶尖的医疗服务，为每一位患者的生命健康保驾护航。

（来源：东营市胜利油田中心医院）