从心率42次/分到重拾笑容 淄博市精神卫生中心成功救治一名重度神经性厌食症少女

记者 荆睿

近日，淄博市精神卫生中心学生青少年病区成功救治一名重度神经性厌食症少女。入院时，她体重不足40公斤，BMI指数过低，血钾低至2.8 mmol/L，心率仅42次/分，精神状态很差，周身乏力、四肢冰冷，因在校期间出现双下肢水肿，被家属紧急送至医院住院治疗。这不是简单的“不想吃饭”，而是一种可能危及生命的精神心理疾病。

据了解，这名女孩入院前已反复催吐3个月，体重明显下降。来院时，她不仅严重营养不良，还出现了低钾血症、严重心动过缓等危及生命的躯体并发症。双下肢水肿、极度乏力、四肢冰冷，都是身体发出的紧急求救信号。神经性厌食症是精神科中死亡率较高的疾病之一。长期进食不足、反复催吐，会导致电解质紊乱、心律失常、内分泌失调、营养不良性水肿，严重时可发生猝死。对于青少年患者来说，它不仅影响身体发育，还会深刻影响情绪、认知和社交功能。

　　多学科协作，把“吃饭”变成治疗的一部分

面对这名危重患者，学生青少年病区迅速组织救治。科室团队在完善评估的基础上，制定了以“躯体稳定—营养重建—心理干预—家庭参与”为核心的综合治疗方案。一方面，医疗团队给予纠正低钾血症、营养支持等治疗，密切监测心率、电解质和生命体征变化。营养重建并非“多吃一点”那么简单，必须循序渐进，严密防范再喂养综合征等风险。另一方面，心理治疗团队同步介入，帮助患者理解进食障碍背后的情绪困扰、体型焦虑和人际压力。同时，科室重视家庭参与，指导家属调整沟通方式，减少指责和强迫进食，让家庭成为康复的支持力量，而不是新的压力源。此外，科室还结合青少年特点，开展行为管理、情绪调节训练和团体活动，帮助患者逐步恢复规律作息、正常进食和社交信心。

经过一段时间的系统治疗，这名女孩的状态较入院前有了明显改善。目前，她进食状况良好，情绪状态稳定，能主动配合治疗，也能参与病房活动。从入院时的极度乏力、四肢冰冷，到如今愿意端起饭碗、愿意开口交流，每一步都不容易。出院不是终点。对于进食障碍青少年，后续的门诊随访、心理治疗和家庭支持同样重要。进食障碍不是“任性”，需要早识别、早干预。科室团队将继续为她制定巩固治疗和随访计划，帮助她平稳走向康复。

学生青少年病区主要收治儿童青少年精神心理障碍患者，在进食障碍、情绪障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍等疾病的评估和综合治疗方面积累了丰富经验。科室坚持“身心同治、家庭参与、多学科协作”的理念，致力于为青少年患者提供安全、温暖、专业的治疗环境。如果您的孩子出现以下情况，请尽早到精神心理专科就诊：体重明显下降，拒绝维持正常体重；反复催吐、滥用泻药、过度运动；对体重、体型过度关注，甚至影响正常生活；闭经、乏力、怕冷、心率慢、双下肢水肿；情绪低落、易怒、社交退缩、拒绝上学。神经性厌食症不是“挑食”，也不是“意志力问题”，而是一种需要专业治疗的疾病。早识别、早干预，是避免严重后果的关键。学生青少年病区将继续用专业和温度，守护每一位孩子的心身健康。