琴岛“医”线｜康复大学青岛中心医院利用国产腔镜机器人成功攻克高难度胰腺癌手术

国庆前夕，康复大学青岛中心医院手术室内，靳斌教授坐在控制台前，操控国产腔镜手术机器人机械臂，为63岁的魏女士成功实施院内首例国产机器人辅助胰体尾癌根治术。患者术后恢复顺利，拟按期拔除引流管。这台高难度手术，既展现了国产机器人在复杂胰腺外科中的精准能力，也成为一位国产机器人推动者献给国庆的礼物。

魏女士的主诉并不复杂：胃脘部胀满不适9，多次胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胃食管反流，长期按“老胃病”治疗。直到1个多月前症状加重，出现凌晨发作性腹痛，严重影响睡眠，才再次就医。入院查肿瘤标志物CA199显著升高至68.00U/mL，上腹部增强CT及MR提示胰尾占位，考虑胰腺癌并周围受侵。

进一步评估显示，肿瘤已侵犯左侧肾上腺、包绕脾动脉，与结肠脾区粘连紧密，属局部进展期，手术切除难度极高。患者同时合并高血压、冠心病、颈动脉及脑动脉粥样硬化等多种基础疾病，围手术期风险显著增加。胰腺位于腹膜后，位置深，早期症状与胃炎、胆囊炎高度重叠。“患者9年的胃部不适，很容易让人把注意力集中在胃上，而忽略了胰腺这个‘沉默的器官’。”靳斌教授分析道。面对复杂病情，手术团队联合麻醉与围手术期医学科、心内科、内分泌科等进行多学科会诊，制定周密方案。

9月15日，靳斌教授团队按根治性顺行模块化胰体尾切除术实施手术，精细分离胰腺与周围间隙，处理脾动静脉，切除左侧肾上腺，清扫腹膜后淋巴结。在国产机器人高清三维视野和可转腕机械臂辅助下，被肿瘤包绕的脾动脉被一层层精准剥离。“缝合打结时，腔镜非常困难，但机器人1080度机械臂旋转下，正缝反缝都很舒服。”靳斌教授感慨。最终手术出血量控制在50毫升以内，无重要血管损伤，达到完全无瘤切除。

术后魏女士恢复顺利：生命体征稳定，无发热及感染迹象，无术后出血；引流液淀粉酶略高，但引流量极少，不需要做特殊处理。术后第1天下床活动，第2天首次排气，经口进食顺利。复查CT后拟按期拔除引流管，后续动态复查。整体康复符合加速康复外科预期路径，体现了多学科协作在复杂胰腺手术围手术期管理中的价值。

这台手术的意义，远不止“院内首例”。操刀者靳斌，是国内最早一批开展国产手术机器人临床应用的先行者，也是国产机器人从“能用”走向“好用”的亲历者与推动者。

靳斌师从中国著名肝脏移植专家王学浩院士，近20年来一直致力于腹腔镜技术的基础与临床应用、国产四臂腔镜手术机器人的研发与临床应用。2022年至2023年，他带领团队先后完成全国首例国产“四臂”腔镜机器人保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术、全国首例机器人辅助胰腺囊肿切除术、全国首例机器人肝门部胆管癌根治术、全国首例机器人半肝切除术和全国首例机器人胰十二指肠切除术。在此基础上，团队完成国内首个国产“四臂”腔镜手术机器人肝胆胰外科临床适应证拓展项目，标志着国产机器人手术系统可在肝胆胰外科全病种、全方位、安全有效应用。

这些“首例”发生在胰腺、肝门部胆管等以“深、窄、险”著称的手术区域。胰腺周围重要血管密布，操作空间极小，对器械灵活性和视野稳定性要求极高。国产机器人正是在这样的“硬骨头”上证明了自己。

放眼全国，国产手术机器人正迎来属于自己的“国庆时刻”。2026年9月，全国首例搭载远程加力反馈功能的腔镜手术机器人远程手术成功实施，首次实现远程手术场景下的力反馈操作。力反馈技术落地，意味着医生在远程操作时能够“感觉到”组织的质地与阻力，这是国产机器人从“看得清”走向“摸得着”的关键一跃。

“第五代机器人出来以后，视觉反馈和触觉反馈都会有，学习曲线也会进一步缩短。”靳斌透露，目前泌尿外科、肝胆外科、结直肠肛门外科已开展机器人手术，未来计划扩展至甲状腺外科、乳腺外科、胸外科等领域。

国庆前夕，这台高难度胰体尾癌根治术的成功，是一位外科医生交给国产机器人的答卷，也是国产高端医疗装备献给共和国生日的一份礼物。靳斌教授和他手中的国产机器人，正在把“中国智造”四个字，一笔一画地写进手术记录里。

（大众新闻记者 李媛）