济南市人民医院：卒中急救生死竞速 精准介入点亮生命曙光

近日，济南市人民医院神经内科团队依托成熟的卒中急救绿色通道与多科室协作机制，凭借过硬的微创诊疗技术、丰富的危重症救治经验，抢抓黄金救治时间窗，精准开展急诊支架取栓手术，通过“静脉溶栓+急诊支架取栓”的黄金救治方案，成功救治一例突发急性大血管闭塞性缺血性脑卒中危重患者，为患者打通生命供血通道，顺利助力患者转危为安。

近日，魏某在济南市人民医院就诊期间，突发急性病情变故，瞬间出现言语不能、右侧肢体完全瘫痪，病情凶险、进展急速，随时面临重度致残甚至生命危险。接诊科室医护人员第一时间精准捕捉危重卒中信号，即刻启动院内卒中急救绿色通道，紧急呼叫神经内科团队会诊，为患者抢占黄金救治时间窗。

神经内科值班医师接到急会诊通知后立即到达现场，争分夺秒完善头颅CT检查，快速甄别并排除静脉溶栓禁忌症。结合患者典型临床表现与影像学检查结果，团队在最短时间内为患者实施规范静脉溶栓治疗，快速阻断血栓进一步蔓延。同时，为彻底疏通闭塞血管、逆转危重病情，团队同步启动介入救治预案，通知神经内科介入团队，经精准评估，确认患者符合急诊支架取栓手术指征。在充分告知家属病情、取得知情同意后，团队迅速联动导管室、麻醉科，紧急开展动脉取栓治疗。

术中脑血管造影清晰地显示，患者左侧大脑中动脉M1段完全闭塞，远端血管血流中断。该部位血管解剖结构复杂、分支繁多，手术操作空间极小、难度极高，对术者的操作精度、临床经验与心理素质都是极致考验。面对凶险病情与复杂手术局面，我院神经内科介入团队沉着冷静、精准施策，在高清透视下精准操控微导丝、微导管穿越闭塞血管段，精准释放取栓支架，成功取出多枚血栓组织。术后复查造影显示，闭塞血管完全通畅，脑血流恢复至最优TICI3级，脑组织血供完全恢复。后续血栓病理结果明确为动脉血栓，精准锁定了发病病因，为患者后续个体化精准诊疗、预后康复提供了坚实的医学依据。

手术顺利结束后，患者即刻转入监护室。患者神经功能在术后第二天就得到显著改善，失语、肢体瘫痪症状大幅改善，言语、肢体功能稳步恢复，病情持续向好。各项生命体征趋于平稳。后转到神经内一科继续治疗，目前患者右侧肢体活动达到4—5级，言语对答基本正常，整体恢复状态良好。

急性大血管闭塞性脑卒中是神经内科急危重症，具有发病急、进展快、致残致死率极高的特点，救治每延迟一分钟，都将造成大量脑细胞不可逆损伤。本次院内突发卒中的成功救治，是卒中急救体系高效运转、多学科协同作战能力的绝佳体现，更是医院神经介入团队微创诊疗硬实力的有力彰显。从快速识别危象、紧急启动会诊，到规范溶栓治疗、精准介入取栓，全流程高效联动、层层紧扣，严格遵循指南规范诊疗，以极快的救治速度、过硬的诊疗技术，成功逆转危重病情。

未来，济南市人民医院将持续优化卒中急救绿色通道，精进神经介入诊疗技术，细化脑卒中规范化、精准化诊疗流程，持续提升急危重症脑血管疾病救治能力，以专业、高效、优质的医疗服务，全力守护辖区群众的脑血管健康与生命安全。（通讯员 常永亮 焦健）